囊腫壓迫 讓老人苦不堪言

據(jù)老人的主刀醫(yī)生，瑞慈醫(yī)院婦產(chǎn)科吳忠新主任醫(yī)師介紹，剛剛收治入院時，老人的狀況很差。因?yàn)榕韪骨痪薮竽夷[，行動費(fèi)力，坐著輪椅入院，睡覺時不能平躺，只能側(cè)臥。囊腫壓迫膀胱導(dǎo)致尿失禁，尿不濕不離身，皮膚潮濕捂出了濕疹。壓迫內(nèi)臟，擠壓膈肌，影響了心肺和腎臟功能。對于老人來說，已經(jīng)沒有生活質(zhì)量可言。

選擇手術(shù) 醫(yī)生冒著大風(fēng)險

老人年齡較大，冠心病，房顫，主動脈瓣關(guān)閉不全，肺氣腫，腎功能不全，腦梗病史，種種基礎(chǔ)疾病都加大了手術(shù)風(fēng)險。而如果放任腫物生長，老人受病痛折磨且危在旦夕。

醫(yī)院高度重視，由醫(yī)務(wù)部牽頭，組織心內(nèi)科、呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)科、麻醉科、放射科到婦產(chǎn)科進(jìn)行多學(xué)科會診評估，手術(shù)指征明確，但風(fēng)險很高。老人術(shù)中、術(shù)后隨時可能出現(xiàn)突發(fā)狀況，術(shù)中可能出現(xiàn)心腦血管意外、心跳驟停，術(shù)后則可能發(fā)生各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。吳主任反復(fù)和老人家屬溝通，交代病情，老人家屬選擇相信醫(yī)生的能力，堅(jiān)決要求手術(shù)。

手術(shù)順利 吸出24斤重液體

手術(shù)由婦產(chǎn)科王沖主任和吳主任共同完成，憑借默契配合和嫻熟技術(shù)，一個小時就成功為老人施行了左側(cè)附件切除術(shù)。麻醉科全力協(xié)助，維持術(shù)中老人生命體征的平穩(wěn)。術(shù)中吸出的囊內(nèi)液達(dá)到1萬2千毫升，重達(dá)24斤。我們平常買的超大瓶可樂，一瓶不過2.5L，接近5瓶的重量，拎都拎不動了，何況是長在體內(nèi)。

圖：手術(shù)完成時的腹部看上去有些嚇人，呈現(xiàn)“舟狀腹”，但其實(shí)大家不必害怕，這是因?yàn)楸荒夷[長期壓迫導(dǎo)致，目前，老人的腹部已經(jīng)恢復(fù)正常的平坦?fàn)顟B(tài)。

恢復(fù)很好 老人已康復(fù)出院

術(shù)后當(dāng)天，老人進(jìn)入ICU觀察，經(jīng)過一晚上的過渡，第二天順利拔除呼吸機(jī)，下午就轉(zhuǎn)回了普通病房。在ICU時，老人的腎功能就出現(xiàn)了明顯的改善。術(shù)后恢復(fù)期也是不能掉以輕心的重要環(huán)節(jié)，抗感染、維護(hù)電解質(zhì)平衡，老人高齡又有房顫，為了防止術(shù)后并發(fā)血栓，加強(qiáng)抗凝治療，改善微循環(huán)。肺功能不好，咳嗽排痰功能不強(qiáng)，為了防止沉積性肺炎，給老人做霧化、吸痰的同時，當(dāng)班護(hù)士常常去為她翻身拍背。老人一天比一天恢復(fù)快，三天后就能自行下床走動，徹底擺脫了尿不濕，睡眠質(zhì)量也明顯改善了。

回憶整個治療過程時，吳主任感嘆：“手術(shù)的成功，離不開術(shù)前的充分準(zhǔn)備和評估，多學(xué)科的相互配合，更離不開家屬的支持信任?！?/span>