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肝臟手術(shù)一直是外科手術(shù)中難度較大的一種,即便是傳統(tǒng)開腹手術(shù)都需要醫(yī)生有過硬的外科功底,完全腹腔鏡下肝臟手術(shù)更是考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)。近日,瑞慈醫(yī)院普外科完成了院內(nèi)首例全腹腔鏡下Ⅶ段肝癌手術(shù),患者恢復(fù)情況良好,昨天已經(jīng)順利出院。

圖為:患者出院時(shí)送來錦旗,致謝瑞慈普外科
常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常
這名女性患者今年53歲,因?yàn)閶D科疾病收治在瑞慈醫(yī)院婦產(chǎn)科,術(shù)前常規(guī)檢查卻發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)肝癌指標(biāo)異常:甲胎蛋白數(shù)值達(dá)到68.63 ng/ml。進(jìn)一步的CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟右前葉長有一個(gè)直徑約13毫米的腫塊,婦產(chǎn)科請(qǐng)來普外科及消化內(nèi)科會(huì)診,結(jié)合其他檢查結(jié)果,高度懷疑其為原發(fā)性肝癌,手術(shù)指征明確,后轉(zhuǎn)入瑞慈醫(yī)院普外科進(jìn)行治療。
挑戰(zhàn)全腹腔鏡手術(shù)
據(jù)瑞慈醫(yī)院副院長、普外科主任張一心介紹,在肝癌治療方面,手術(shù)是首選。傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大,甚至?xí)绊懜喂δ堋;颊咄謴?fù)時(shí)間較長,且易發(fā)生深靜脈血栓、肺部感染、心腦血管意外等多種并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者術(shù)后康復(fù)。這名患者肝臟腫瘤位置特殊,在肝臟的第Ⅶ段,如果采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式,需要在腹部開一個(gè)斜形大切口,一直拉到背部,至少長達(dá)25厘米,身體損傷很大。普外科團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析患者病情,確定手術(shù)方案為全腹腔鏡下手術(shù)。

圖為:張一心副院長與普外科胡偉副主任共同為患者手術(shù)
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,瑞慈醫(yī)院普外科成功為患者實(shí)施了全腹腔鏡下肝右后葉腫瘤切除術(shù)。手術(shù)過程順利,僅一個(gè)小時(shí)就完成。整個(gè)手術(shù)通過腹部四個(gè)操作孔完成,其中三個(gè)小孔直徑約0.5厘米,最大的操作孔直徑也只有1.5厘米。術(shù)中出血不到20毫升,要知道,常規(guī)術(shù)前檢查抽血量都要超過20毫升。術(shù)后患者安返病房未出現(xiàn)任何術(shù)后并發(fā)癥,身體恢復(fù)得很快,第二天就能下床走動(dòng),第三天便能正常進(jìn)食。

術(shù)后病理結(jié)果顯示為中化肝細(xì)胞癌,張?jiān)洪L解釋說,由于病情發(fā)現(xiàn)得早,瘤體較小,手術(shù)效果很好,患者不需要接受介入、化療等鞏固治療,之后僅需要定期復(fù)查,觀察有無腫瘤復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移等病情變化即可。
腔鏡手術(shù)在瑞慈普外得到廣泛應(yīng)用
近年來,瑞慈醫(yī)院普外科在開展腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域發(fā)展迅速,并廣泛應(yīng)用于治療膽囊切除、闌尾切除、胃癌根治、結(jié)直腸癌根治、胃腸道穿孔修補(bǔ)、腸粘連松解、腹腔鏡腹腔探查等手術(shù)。腹腔鏡下肝臟手術(shù)操作難度非常大,需要熟練的腹腔鏡手術(shù)技巧和豐富的肝臟外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn),此次手術(shù)的成功,是瑞慈醫(yī)院普外科精準(zhǔn)微創(chuàng)外科的又一次自我突破,彰顯了該科的不俗實(shí)力。

專家介紹
張一心
主任醫(yī)師
專家門診時(shí)間:
每周四上午
瑞慈醫(yī)院副院長、普外科主任。教授,博士,碩士生導(dǎo)師。擅長肝癌、膽胰腫瘤、胃腸道癌等普外科腫瘤的手術(shù)治療和綜合治療,在省內(nèi)率先開展肝癌單病種多學(xué)科綜合治療,在肝膽腫瘤的早期診斷和綜合治療方面具有較深的造詣。
胡偉
副主任醫(yī)師
專家門診時(shí)間:
每周一
瑞慈醫(yī)院普外科副主任,熟練掌握普外科各類常見疾病及疑難雜癥的診斷治療和手術(shù),對(duì)普外科微創(chuàng)手術(shù)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其在結(jié)、直腸癌等腫瘤疾病的腹腔鏡手術(shù)治療方面有較深造詣。
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預(yù)約方式
■現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
南通瑞慈醫(yī)院門診三樓內(nèi)科診區(qū)
瑞慈醫(yī)院上海名醫(yī)中心
■咨詢熱線
0513-85969666
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■可享受人群:
1.開發(fā)區(qū)居民憑身份證或戶口本(成人、兒童均可)
2.與瑞慈醫(yī)院簽訂戰(zhàn)略合作的開發(fā)區(qū)企事業(yè)單位的員工
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