患者是一名37歲男子，云南人，目前在南通打工，昨天上午忽然感覺胸悶胸痛，疼痛感一直蔓延到肩背部，甚至開始出汗。見疼痛遲遲不緩解，工友陪同其來到瑞慈醫(yī)院急診就診。心電圖提示前壁導聯(lián)ST段抬高， 被診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，立即安排抽血檢查、吸氧、心電監(jiān)護，瑞慈醫(yī)院副院長、心內(nèi)科主任郭艾武會診后認為患者急性心肌梗死診斷明確，隨時可能出現(xiàn)惡性心律失常、心源性休克、心跳驟停等險情，必須急診手術。

“時間就是心肌”，一面完善血常規(guī)、凝血、電解質(zhì)、輸血前四項等檢查，通知心導管室進入“備戰(zhàn)”狀態(tài)，郭院長一面與男子和工友交代病情，告訴他們病情的危急和手術的必要性。然而在這緊要關頭，情況卻忽然變得棘手。男子的家人遠在云南無法趕來，陪伴前來的工友猶猶豫豫不肯為其辦理住院手續(xù)，怎么辦？

先手術，費用再說，病人等不得，郭院長當機立斷，報備醫(yī)務部，為患者開啟了綠色通道。臨近中午12點，患者被推進了心導管室，不到一個小時便完成了手術。手術順利，男子病情平穩(wěn)。面對過諸多病情兇險的患者，也遭遇過形形色色的“狀況”，但瑞慈醫(yī)護始終不忘救死扶傷的職業(yè)精神，將患者安全放在首位，彰顯醫(yī)者大愛。

心內(nèi)科急診PCI手術中

冠脈造影顯示男子冠狀動脈左前降支近段100%閉塞，植入支架后恢復了血流。

“親人管不了，其他人可以不管，醫(yī)生不能不管，急診手術，開通血管，病人安全了，醫(yī)生也就安心了！”下了手術，吃著手術過餐，郭院長在朋友圈里發(fā)布了這樣一條狀態(tài)。遇到或驚險或遺憾或欣慰的工作場景，他都習慣于記錄下彼時的內(nèi)心感受，自嘲、自省，更多的是自我勉勵。整日與“心” 打交道，希望患者在袒露自己的心病時，也能袒露真心，給予醫(yī)者充分的信任和支持，攜手對抗疾病，這不僅是郭院長最迫切的訴求，也是千千萬萬醫(yī)護工作者的訴求。

回到病情本身，男子才37歲，這樣年輕為何會發(fā)生心梗？郭院長說，患者沒有高血壓、糖尿病等心血管危險因素，卻有著10多年的吸煙史，基本每天一包煙，因此吸煙是他最有可能引發(fā)心梗的“元兇”。

今日查房，男子恢復情況良好

據(jù)郭院長介紹，急性心梗不再是老年人的專利，正在逐年呈現(xiàn)年輕化的趨勢，這與不良生活方式有著極大的關系。引發(fā)冠心病并最終造成心梗的因素有許多，患高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病，肥胖及有心血管病家族史者均為高危人群。長期過度疲勞、精神緊張、大量吸煙、酗酒、高鹽高糖高脂飲食也是引發(fā)冠心病的直接誘因，而這些不良生活方式在年輕人中普遍存在。

郭院長提醒年輕朋友們，如果突然出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適，千萬不要不當回事兒，及時去醫(yī)院就診，以免錯失最佳治療時機。