4月11日下午14:28
南通瑞慈醫(yī)院放射科一如往常,大廳里叫號(hào)系統(tǒng)依次播報(bào),患者們靜靜等待著檢查或是和家屬小聲交談,忽然,一陣急促的呼救聲從CT、MRI檢查區(qū)傳來(lái),劃破了午后的平靜。
呼救的是放射科技師于欣,當(dāng)時(shí)她正抱著一摞片子和檢查申請(qǐng)單從MRI室出來(lái),想要送到隔壁的閱片室。剛邁出MRI室門,于欣便看到一名患者背對(duì)著自己腳步踉蹌、搖搖欲墜,等待區(qū)里不少患者和家屬同時(shí)發(fā)現(xiàn)了異常,卻都不敢上前攙扶。她下意識(shí)沖了過(guò)去,卻因?yàn)橹g有著至少兩米的距離,沒(méi)來(lái)得及扶住患者。
這名中年男性患者頭朝里倒在了CT室的門口,全身抽搐不止。于欣扔下手里的東西,一邊大聲呼救,一邊將男子往空曠處挪動(dòng)。此時(shí)男子已經(jīng)意識(shí)不清,手腳不受控制地抽動(dòng),牙齒緊緊咬住了自己的舌頭,有血滲出,情急之下于欣用盡全身力氣按住男子的下頜骨,不讓他咬傷自己。
“快,讓師傅把平車推來(lái),趕緊打電話通知急診,”放射科吧臺(tái)的主管護(hù)師陸葉紅聽(tīng)到呼救聲,叮囑身旁的陸春梅護(hù)士,一邊快速跑向檢查區(qū)。
憑借著多年的從業(yè)經(jīng)驗(yàn),陸葉紅判斷男子是癲癇發(fā)作了,趕忙進(jìn)CT室推搶救車, CT室主班技師包加宏聽(tīng)到動(dòng)靜打開(kāi)了CT室大門。三人分工協(xié)作、相互配合,將患者平臥于地上,迅速確認(rèn)沒(méi)有口腔異物后,將頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣扣褲帶,在患者嘴里放置壓舌板,取來(lái)氧氣袋讓患者吸氧。
在隨后趕來(lái)的其他醫(yī)護(hù)人員的幫助下,大家一起將患者抬上平車,一路護(hù)送至急診搶救室,放射科的整個(gè)搶救過(guò)程只用了短短三分鐘。急診為患者開(kāi)通了綠色通道繼續(xù)搶救,并積極聯(lián)系家屬。
據(jù)之后趕到急診的患者弟弟說(shuō),該名患者前一天夜里忽然出現(xiàn)四肢抽搐的情況,幾分鐘后就緩解。第二天便來(lái)醫(yī)院檢查,哪知?jiǎng)傋鐾闙RI出了檢查室就突然發(fā)作。結(jié)合當(dāng)天的MRI報(bào)告,患者被診斷為顱腦內(nèi)海綿狀血管瘤,而忽然倒地全身抽搐,就是由于血管瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性癲癇。好在醫(yī)務(wù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、迅速搶救,患者得到及時(shí)處理并很快恢復(fù)了意識(shí),沒(méi)有出現(xiàn)窒息和嚴(yán)重舌咬傷等后果。
這僅僅是瑞慈醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員日常工作中的一個(gè)小插曲,去年瑞慈醫(yī)院婦產(chǎn)科一位護(hù)士去青島旅游時(shí),就曾對(duì)一名突然暈倒頭部出血的男子施救,直到120趕到才離開(kāi),男子出院后專門趕到醫(yī)院給她送上了一面錦旗。
這樣的突發(fā)狀況可能隨時(shí)發(fā)生在門診和病房或是生活中,作為醫(yī)務(wù)人員,第一時(shí)間搶救患者是他們的本能,而搶救的成功則離不開(kāi)醫(yī)院長(zhǎng)期堅(jiān)持開(kāi)展各類應(yīng)急培訓(xùn)和演練的幫助。正是通過(guò)不斷強(qiáng)化院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急意識(shí),提高他們的搶救操作能力,有備無(wú)患,才得以換來(lái)患者的轉(zhuǎn)危為安。
突發(fā)癲癇如何正確施救
任何人目擊癲癇發(fā)作時(shí),尤其是首次看到發(fā)作時(shí)可能會(huì)感到恐懼、害怕、無(wú)助和手足無(wú)措,對(duì)于癲癇病人的家屬、朋友、同事,掌握有關(guān)癲癇的基礎(chǔ)知識(shí),認(rèn)識(shí)不同癲癇類型發(fā)作特點(diǎn)及其帶給患者的不安全隱患,第一時(shí)間正確觀察發(fā)作并正確急救無(wú)疑會(huì)給患者提供良好的幫助。
1.保持鎮(zhèn)靜。
2.把患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè),頭和口角朝向地面,以防止過(guò)多的口水或液體誤咽或誤吸,防止舌后墜和呼吸道堵塞。
3.無(wú)專業(yè)急救人員在場(chǎng)時(shí),不要往患者口中放置任何物品,咬合力量很強(qiáng)有時(shí)會(huì)咬斷手指或物品等。
4.陪護(hù)患者直到完全清醒。發(fā)作結(jié)束后不要限制患者,以免在發(fā)作后意識(shí)混亂狀態(tài)下誘發(fā)過(guò)激行為,保持患者在一個(gè)安全的環(huán)境,允許走動(dòng)。
5.如果患者發(fā)作、持續(xù)超過(guò)5分鐘;短時(shí)間內(nèi)接連發(fā)作中間意識(shí)狀態(tài)不恢復(fù);發(fā)作停止10-15后仍然不能恢復(fù)意識(shí),及時(shí)呼叫救護(hù)車。
6.發(fā)作結(jié)束并恢復(fù)平靜后,做好安慰工作,提供精神支持。
總之,癲癇發(fā)作是無(wú)法預(yù)測(cè)性的,一旦碰到癲癇病人突發(fā)發(fā)作,一定要首先保護(hù)病人安全,防摔傷、燙傷、舌咬傷、骨折等意外,另外如果人多的話,最好能第一時(shí)間把視頻錄像拍攝下來(lái),就診時(shí)帶著發(fā)作視頻,能夠?yàn)椴∏榈恼_診斷提供有力的支持。
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