市民張大伯今年53歲，三年前因罹患食管癌在外院進行了手術(shù)，半年前，他無意中發(fā)現(xiàn)自己左側(cè)脖子根部長出了一個腫塊，有銀杏仁那么大，也沒當(dāng)回事。哪知道，短短幾個月間，腫塊越長越大，不僅脖子不能活動，左手臂也越來越麻木，抬不起來。

之后，張大伯輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均被告知治療難度太大，沒有解決辦法。之后，他抱著最后一線希望，來到了南通大學(xué)附屬瑞慈醫(yī)院上海腫瘤中心姚陽主任的門診。幸運的是，在瑞慈醫(yī)院腫瘤醫(yī)護團隊的精心照料下，張大伯終于迎來轉(zhuǎn)機。

據(jù)張大伯的主治醫(yī)生，瑞慈上海腫瘤中心腫瘤內(nèi)科徐紅新主任介紹，食管癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致皮下的巨大腫塊，這種情況臨床上很少見。來院就診時，張大伯的腫塊直徑已經(jīng)達到了9厘米，頸部的皮膚隨時可能被撐破，導(dǎo)致后期的難以愈合，如果腫塊侵犯到了大動脈，則可能引起大出血進而危及生命。醫(yī)院為其組織了全院多學(xué)科會診，結(jié)合檢查結(jié)果認為腫塊的基底太大，無法通過外科手術(shù)治療解決問題，只能通過腫瘤內(nèi)科治療來控制病情進展。

要開展治療，最迫在眉睫的就是要先通過穿刺活檢確定腫塊的成因。“這個腫塊的穿刺難度很大，因為腫塊特別大，張力特別高，如果穿刺處理不當(dāng)，會導(dǎo)致腫瘤破潰，對患者的后期愈合帶來不可預(yù)測的影響。腫塊里壞死液很多，如果沒有穿刺到實質(zhì)部位，就是既承擔(dān)了極大的風(fēng)險又做了無用功。

因此，我們結(jié)合了患者詳細的檢查，包括PET-CT等，選擇好穿刺部位，之后進行了CT引導(dǎo)下穿刺?！毙熘魅握f，最終病理結(jié)果確診，張大伯的頸部腫塊是食管鱗癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致。

之后，姚陽主任等上海專家和瑞慈腫瘤專家共同為張大伯制定了一套個體化的抗腫瘤方案?！盁o論哪一種治療方式，都有其局限性，所以目前腫瘤的治療越來越強調(diào)綜合治療的重要性，即使是同一個患者，不同的時期也要采取不同的治療方式。針對這名患者的情況，我們采用了化療和放療結(jié)合的方式，取得了很好的療效，” 徐主任表示。

張大伯3月20日開始進行第一次的綜合治療，全身化療，同時輔以護胃、護肝、調(diào)節(jié)免疫、補液水化等處理，降低腫瘤張力，之后進行放療，五次放療后，張大伯就明顯感覺上肢麻木的情況減輕，頸部包塊也有點縮小了。

目前，經(jīng)過兩個多月的治療，頸部腫塊幾乎完全消退。醫(yī)生目前正在為他調(diào)整治療方案，控制腫瘤進展，盡量延長生存時間。對于腫瘤中心的幫助，張大伯一家十分感激，特意給醫(yī)護人員們送上了一面錦旗。

徐紅新 副主任醫(yī)師

瑞慈上海腫瘤中心

腫瘤內(nèi)科主任

門診時間：每周一

隨著腫瘤治療技術(shù)的不斷進步以及新的治療手段的出現(xiàn)，即使是腫瘤晚期，也依然可以通過個體化的治療方案改善生活質(zhì)量，延長生存期。對于晚期患者來說，消滅腫瘤已經(jīng)不是治療的目的，即便不能改變生命的長度，只要能讓患者更有尊嚴地生活，這樣的治療就是有價值的。