9年前的一場嚴(yán)重車禍,給現(xiàn)年27歲的小伙子小盧帶來了殘酷的影響。雖然最終脫離生命危險(xiǎn),但腦出血造成了偏癱后遺癥,讓他的右手臂完全喪失了功能,右手連基本的抓握都無法實(shí)現(xiàn),右腿的活動也受限;因?yàn)轱B腦損傷,小盧的語言功能和思維功能也出現(xiàn)了下降。本該是風(fēng)華正茂的年紀(jì),人生卻因病停擺了。
家人雖帶著他四處求醫(yī),卻收效甚微??祻?fù)理療作用有限,傳統(tǒng)手術(shù)方法只能改善手外形,卻難以有效恢復(fù)手部功能。小盧因此日漸消沉,不知道自己該何去何從?
經(jīng)歷了漫長的等待和煎熬,今年5月的一場手術(shù),終于讓他的人生重燃起了希望。
頸7神經(jīng)移位術(shù)順利完成
偏癱小伙兒人生迎來轉(zhuǎn)機(jī)
今年5月9日,上海華山醫(yī)院手外科專家和瑞慈醫(yī)院骨科手外科團(tuán)隊(duì)共同為小盧完成了“健側(cè)頸7神經(jīng)移位手術(shù)”。術(shù)后第一天,小盧和家人就看到了讓他們可喜的變化,原本硬邦邦的右手、右腕、右肩、右肘、右下肢肌張力明顯降低,右手痙攣的癥狀得到了立竿見影的緩解,緊張的肌肉也得以放松,手指能輕松掰開了。
手術(shù)只是整個(gè)治療過程中的第一步,伴隨著神經(jīng)的生長,持續(xù)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練也十分重要。最初在骨科住院期間,康復(fù)治療師每天都會給他進(jìn)行病床邊的康復(fù)訓(xùn)練。隨著小盧身體狀況的逐漸恢復(fù),5月下旬,他轉(zhuǎn)到了瑞慈醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)治療。
△7月9日,小盧右臂抬起時(shí)仍有些費(fèi)力,手指關(guān)節(jié)緊張彎曲
△7月中旬,抬臂迅速,手指自然張開。
如今,通過兩個(gè)月的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,雖然小盧的右手臂神經(jīng)才剛剛長到肩關(guān)節(jié),手臂功能卻已經(jīng)有了明顯的改善,那些術(shù)前根本不能做到的動作,如今都能按照康復(fù)治療師的要求完成。通過每一天的對話交流,康復(fù)師發(fā)現(xiàn)他的語言表達(dá)能力也有所提升。一天天的進(jìn)步,給了全家人莫大的鼓勵,也讓小盧對自己的未來有了信心。
健側(cè)頸7神經(jīng)移位術(shù)式
偏癱治療突破口
簡單來講,這場手術(shù)是把小盧健康的左側(cè)頸7神經(jīng)連接到右側(cè),讓左側(cè)健康的大腦同時(shí)控制他的左手和右手。這根神奇的頸7神經(jīng)切斷并不會影響他左側(cè)的上肢功能,而頸7神經(jīng)根又含有大量的髓神經(jīng)纖維,可以在連接神經(jīng)的同時(shí)高效促進(jìn)受損傷神經(jīng)的再生。
這項(xiàng)手術(shù)是由華山醫(yī)院手外科顧玉東院士、徐文東教授團(tuán)隊(duì)在數(shù)十年臨床工作基礎(chǔ)上,為偏癱患者找尋到的治療突破口。這項(xiàng)新型治療策略能夠使患者的癱瘓上肢功能得到改善,痙攣程度降低,精細(xì)功能加強(qiáng),重返正常生活。在該類患者中,尤以年輕患者、腦癱患者治療效果更佳。
中樞神經(jīng)損傷是致殘率最高的疾病之一,尤以腦中風(fēng)、腦外傷和腦癱為常見。南通歷來是長壽之鄉(xiāng),同時(shí)也面臨著老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重的問題,腦中風(fēng)的潛在發(fā)病對象較多。過去,一旦偏癱,沒有有效的治療手段,尤其是作為勞動力的年輕人,失去手臂功能,對生活喪失信心,整個(gè)家庭也將隨之陷入困境。
因?yàn)樯钪c患者的痛苦,瑞慈醫(yī)院積極引進(jìn)這項(xiàng)新技術(shù)。去年11月,國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心(華山)偏癱肢體功能障礙專病聯(lián)盟在南通瑞慈醫(yī)院成立了分中心。諸如小盧這樣的南通本地偏癱患者,迎來轉(zhuǎn)機(jī)。
堅(jiān)持術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練
恢復(fù)情況很樂觀
伴隨著右側(cè)手臂神經(jīng)的生長,小盧必須要接受8—10個(gè)月的針對性康復(fù)訓(xùn)練。這是個(gè)漫長的過程,對于身處其中的人來說很不容易。在治療肢體的同時(shí),康復(fù)治療師也必須治愈他的心靈。剛開始訓(xùn)練時(shí),由于術(shù)后神經(jīng)痛,這個(gè)大小伙兒每天都會被疼哭,幾乎想要放棄??祻?fù)治療師的耐心和細(xì)心,以及一遍遍的鼓勵,給了他堅(jiān)持下去的動力,幫助他熬過了那段神經(jīng)疼痛期。
△小盧與自己的康復(fù)治療師紀(jì)玲玲合影留念。
現(xiàn)在的小盧肢體運(yùn)動功能分級由原來的二級上升到三級,使勁時(shí)比較輕松。術(shù)前是病態(tài)的“共同運(yùn)動模式”,肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)同時(shí)處于屈曲狀態(tài),抬手使力都齜牙咧嘴。而現(xiàn)在已經(jīng)通過系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,打破了這種運(yùn)動模式,可以實(shí)現(xiàn)手臂各個(gè)關(guān)節(jié)的有屈有伸。小盧的臉上也漸漸有了笑容。
瑞慈醫(yī)院骨科手外科閆海副主任醫(yī)師介紹說,手術(shù)加上康復(fù)訓(xùn)練,每個(gè)人的手功能恢復(fù)效果因人而異,但是以小盧目前的狀態(tài)來看,后續(xù)恢復(fù)情況很樂觀。
醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,讓許多不能變?yōu)榭赡?。一?xiàng)創(chuàng)新手術(shù),聽來或許并不稀奇,卻可能改寫眾多患者的人生。相信通過頸7手術(shù)和術(shù)后康復(fù),會有越來越多的偏癱患者回歸正常生活,重獲自由。