61歲的市民孫先生最近因為咳黃膿痰，同時伴有發(fā)熱、畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀，前往南通瑞慈醫(yī)院就診。

↓↓↓↓

市民孫先生的胸部CT提示：右肺下葉后基底段見團塊狀高密度影，大小約52mm×34mm，其內密度不均勻，可見空洞，周圍見斑片狀高密度影。

同月，64歲的市民老徐因咳嗽，咳黃膿痰，痰有臭味，伴有發(fā)熱、全身乏力，至我院門診查。據(jù)了解老徐，吸煙史40余年，每天約3包。

↓↓↓↓

老徐的胸部CT提示：右肺上葉尖段見不規(guī)則空洞性病變，大小約35mm×33mm，洞壁較厚，周圍見散在斑片狀、斑點狀高密度影及磨玻璃密度影。

我院呼吸科主治醫(yī)生孟醒在分析2位患者的胸部CT結果并結合了解他們的生活史后，診斷他們得了肺膿腫。

在得知診斷結果后，兩位患者以為自己得了肺癌，不知所措，甚至感覺人生走到頭了。在此，孟醒提醒：肺膿腫和肺腫瘤完全是兩個不同的概念，大部分通過抗生素治療即可痊愈。

肺膿腫

肺膿腫是由一種或多種病原體引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性肺炎，繼而壞死、液化，膿腫形成，臨床上以急驟起病的高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰，影像學顯示一個或數(shù)個含氣液平的空洞為特征。

“肺膿腫是一種良性的肺部感染性疾病，由于病原菌多為厭氧菌，所以痰液常常帶有腥臭味?！?/span>孟醒介紹，在新中國剛成立前后，肺膿腫還是比較常見的，隨著人們生活水平的不斷提高，衛(wèi)生條件的不斷改善，現(xiàn)在得肺膿腫的病人已經(jīng)很少了。

他進一步解釋，既然肺膿腫是一種感染性的病變，只要根據(jù)痰液細菌培養(yǎng)的結果，選擇敏感的抗生素，肺膿腫就是可以治愈的。肺膿腫如長期（大于3個月）內科保守治療效果不佳，或存在惡性腫瘤、大咯血、膿胸，則需要外科手術治療?！霸谖夜ぷ魇嗄陙恚瑥膩頉]有一例肺膿腫患者需要外科手術治療的?！泵闲烟嵝褟V大市民，吸煙有害健康，預防肺膿腫最好要戒煙，增強機體免疫力，同時要注意口腔衛(wèi)生，防止誤吸口、鼻、牙齦炎癥形成的膿性分泌物和嘔吐的胃內容物等，此外，肺炎早期要積極給予抗生素治療。

END