提起糖尿病，
想必大家已經(jīng)非常熟悉了！
糖尿病前期呢？
這個(gè)名詞雖然了解的人可能不多
但如果你正處在這個(gè)狀態(tài)
那可就要高度注意啦！
我國(guó)糖尿病前期患病率為15.5%，預(yù)估有1.48億人，較糖尿病患者數(shù)量更為龐大，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一龐大人群并進(jìn)行有效管理是預(yù)防糖尿病的關(guān)鍵。
01
什么是糖尿病前期？
糖尿病前期是糖尿病發(fā)病前的過渡階段，包括空腹血糖受損、糖耐量異常以及兩者的混合狀態(tài)，是在正常血糖與糖尿病之間的中間高血糖狀態(tài)。
WHO1999糖代謝狀態(tài)分類
(靜脈血漿葡萄糖，mml/L)
02
糖尿病前期的危害
盡管糖尿病前期者的血糖水平只是輕微升高，也沒有明顯的不適癥狀，但這個(gè)階段卻非常關(guān)鍵，如果不及時(shí)有效地加以干預(yù)，血糖繼續(xù)升高，葡萄糖的毒性作用會(huì)加重胰島負(fù)擔(dān)，最終幾乎都會(huì)發(fā)展為糖尿病。
另外，糖尿病前期者發(fā)生大血管病變，如：腦卒中、冠心病及下肢血管病變的危險(xiǎn)性明顯增加。這是因?yàn)榇笱懿∽冎饕c高胰島素血癥、胰島素抵抗、脂代謝紊亂和血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常等因素有關(guān)。
03
我們的目標(biāo)——維持和逆轉(zhuǎn)
糖尿病前期者最終是否發(fā)展為2型糖尿病，與遺傳因素、肥胖程度、體脂分布、生活方式、空腹胰島素水平及年齡等因素有關(guān)。遺傳因素雖然無法改變，但不合理的生活方式卻是完全可以改變的。
生活方式干預(yù)應(yīng)作為預(yù)防糖尿病的基石并貫穿于糖尿病前期干預(yù)的始終。
04
什么是生活方式干預(yù)？
改變生活方式也叫生活方式重塑，主要包括調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)和加強(qiáng)體力活動(dòng)兩個(gè)方面。而對(duì)于糖尿病前期，生活方式干預(yù)的核心則是有效使超重或肥胖者減輕體重。
對(duì)于超重或肥胖者，使BMI達(dá)到或接近24kg/m2，或3-6個(gè)月內(nèi)使初始體重下降至少5%，并長(zhǎng)期維持在健康體重。
05
生活方式干預(yù)治療案例1
張女士，41歲，于今年9月門診體檢發(fā)現(xiàn)高血糖，空腹血糖13mmol/L，后入院接受治療，出院后接受生活方式干預(yù)治療，一周?！搬槨?，并開始減藥。出院后一月復(fù)查空腹血糖4.91mmol/L。
06
生活方式干預(yù)治療案例2
高女士，26歲，初診糖尿病，空腹血糖15.38mmol/L入院治療，出院后開始生活方式干預(yù)治療，20天停胰島素，血糖控制平穩(wěn)。
《中國(guó)成人糖尿病前期干預(yù)的專家共識(shí)》指出，幾乎所有的2型糖尿病都可以通過飲食和營(yíng)養(yǎng)來預(yù)防以及輔助治療，如果你是糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)人群，或已處于糖尿病前期，但是不知道要如何去改變自己，可以掃碼咨詢我們的營(yíng)養(yǎng)師，讓她來幫助你！
內(nèi)分泌科專家介紹及排班
李曉燕：周一至周三全天
主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。瑞慈醫(yī)院內(nèi)分泌科主任，從事臨床工作近30年，江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)肥胖預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員，南通市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)副主任委員，南通市醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝科醫(yī)師分會(huì)副主任委員，南通市醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病分會(huì)常務(wù)委員，南通市醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員。南通市醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)委員。南通市首批醫(yī)療保障特聘專家。擅長(zhǎng)診斷治療各種類型糖尿病及其急慢性并發(fā)癥，甲狀腺疾病，代謝性骨病，各種垂體瘤，繼發(fā)性高血壓，肥胖相關(guān)疾病等。
袁麗華：周五全天、周六上午
瑞慈醫(yī)院內(nèi)分泌科主任助理，副主任醫(yī)師，碩士。南通市醫(yī)師協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師分會(huì)委員，南通市醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝醫(yī)師分會(huì)委員。對(duì)于1型糖尿病，2型糖尿病，甲狀腺疾病(甲亢，甲減，甲狀腺結(jié)節(jié))，腎上腺疾病，低鉀血癥，高脂血癥，垂體疾病的診治有一定的經(jīng)驗(yàn)。
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