24日上午，啟東15歲男孩誠(chéng)誠(chéng)從南通瑞慈醫(yī)院康復(fù)出院了。上周五下午，誠(chéng)誠(chéng)在同學(xué)家玩耍，一邊說(shuō)笑一邊吃鴨頭，竟然誤吞了一根鴨骨頭，頓時(shí)感覺(jué)一陣刺痛，家長(zhǎng)帶著他輾轉(zhuǎn)了兩家醫(yī)院也沒(méi)有解決問(wèn)題，之后前往我院急診求助。
深夜11點(diǎn)半，我院耳鼻喉科副主任方崢嶸從家中趕到醫(yī)院，為誠(chéng)誠(chéng)進(jìn)行了急診手術(shù)，從他的食管上段取出了一塊一端帶有尖刺，鋒利似刀片的鴨骨頭，化險(xiǎn)為夷。
食管異物切勿強(qiáng)行吞咽
據(jù)方崢嶸主任介紹，這根鴨骨頭有2.5厘米長(zhǎng)，已經(jīng)劃傷了食管，取出時(shí)上面沾有血跡，所幸情況并不嚴(yán)重。他特別表?yè)P(yáng)了誠(chéng)誠(chéng)和家長(zhǎng)，在誠(chéng)誠(chéng)被鴨骨頭卡住后，他們沒(méi)有嘗試咽飯這一土方法，否則這塊銳利的鴨骨頭很有可能會(huì)刺破食管。他說(shuō)，食管位于后縱隔，鄰近主動(dòng)脈、氣管、心臟等多個(gè)重要的組織結(jié)構(gòu)，如若食管異物處理方式不當(dāng)，損傷到的可能就不僅僅是食管，例如較大的魚(yú)刺如果強(qiáng)行吞咽就可能劃破主動(dòng)脈，造成大出血，危及患者性命。
他強(qiáng)調(diào)，一旦有異物卡在食管，一定不要采取大口吃飯或是吃菜這樣的方式，試圖將異物帶入胃中，特別是銳利的、堅(jiān)硬的異物，錯(cuò)誤的操作不僅可能增加取物難度，還可能傷及自身。
食管異物取出后還需觀察
在談及食管異物的治療時(shí)，方主任提到，有些患者對(duì)全麻手術(shù)有疑慮，他解釋說(shuō)，全麻手術(shù)藥量都有嚴(yán)格控制，且手術(shù)全程有麻醉師護(hù)航，患者無(wú)需擔(dān)憂。全麻手術(shù)下患者舒適度高，而且使用藥物后，患者肌肉松弛，取異物時(shí)不容易造成損傷。
同時(shí)，方主任說(shuō)，自己日常診療過(guò)程中也曾遇到一些患者以為醫(yī)生只要將食管異物取出就萬(wàn)事大吉了，其實(shí)不然。像誠(chéng)誠(chéng)這種存在食管黏膜損傷的患者必須要住院觀察，進(jìn)行對(duì)癥治療，食管損傷嚴(yán)重的患者甚至要禁食、插胃管，防止發(fā)生食管炎，造成縱隔或胸腔內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防食管異物這些方面要注意
方主任表示，食管異物是耳鼻喉科常見(jiàn)的急癥之一，每年科室都會(huì)遇到多例，究其原因，多是因?yàn)槌詵|西時(shí)候過(guò)快，邊吃邊說(shuō)笑所導(dǎo)致魚(yú)刺、骨頭等卡住食管，他提醒市民日常飲食過(guò)程中要專心，注意細(xì)嚼慢咽。
△圖為：我院所取食管異物部分實(shí)例
他說(shuō)，老年人和兒童有一些需要特別注意的事項(xiàng)，比如說(shuō)不少老年人都裝有假牙，需要當(dāng)心假牙脫落；家長(zhǎng)們?nèi)粘Ｒ⒁鈨和目醋o(hù)，當(dāng)心孩子誤吞玩具零件、果核、紐扣電池、硬幣等。如果吃東西之后出現(xiàn)食管異物感、吞咽困難或疼痛等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)。
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