為了擁有8塊腹肌,在夏日展示自己的好身材,26歲的王先生前往健身房接受健身教練特訓(xùn)。周日上午,王先生在健身房中揮汗如雨地進(jìn)行了一場高強(qiáng)度無氧運(yùn)動后。午飯時,他便感到乏力、食欲減退,并有惡心甚至嘔吐的情況出現(xiàn),立即前往南通瑞慈醫(yī)院就診。

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腎內(nèi)科秦玉萍主任詢問了王先生發(fā)病前的經(jīng)歷并查體后,初步判斷為橫紋肌溶解,尿常規(guī)、激酶、腎功能以及電解質(zhì)結(jié)果回報后證實了初步診斷結(jié)果。立刻予以補(bǔ)液、堿化尿液,經(jīng)有效治療后,王先生的尿色由濃茶色逐漸變淺,尿中隱血逐漸消失,血中激酶逐漸下降。三天后,王先生出院了。

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秦主任解釋,王先生劇烈運(yùn)動導(dǎo)致橫紋肌損傷,一般來說,患者的肌纖維膜因為某種因素而破裂,其中的物質(zhì)釋放,然后進(jìn)入血液循環(huán)和細(xì)胞外液中,此過程在醫(yī)學(xué)上被稱為橫紋肌溶解。具體來說,橫紋肌溶解是指,負(fù)責(zé)運(yùn)動的橫紋肌細(xì)胞膜的完整性發(fā)生改變,細(xì)胞內(nèi)容物如肌紅蛋白、肌酸激酶等漏出,當(dāng)肌紅蛋白釋放入血的量超過了清除能力從而從腎臟排出,將可能造成腎臟的損害,嚴(yán)重者將出現(xiàn)急性腎衰竭。

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橫紋肌溶解的原因有哪些?
1、運(yùn)動強(qiáng)度過大,超出了自身身體的承受范圍,導(dǎo)致骨骼肌破解、溶解,大量肌紅蛋白進(jìn)入血液。
2、過量食用海鮮、藥物也可能發(fā)病。這些藥物主要是降血脂藥以及抗生素等。
3、很多老年人都有心腦血管疾病,其引起的抽搐,會使人體肌肉被動地劇烈運(yùn)動,也可能引起橫紋肌溶解。
4、免疫疾病、遺傳性疾病以及濫用藥物、酗酒或急性中毒等因素也會引起橫紋肌溶解。

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如何初步判斷運(yùn)動過量,橫紋肌溶解癥有什么征兆?
1、肌肉壓痛:正常運(yùn)動后肌肉可出現(xiàn)輕度酸痛,按壓不痛,若按壓肌肉感覺特別痛,一定要引起重視。
2、運(yùn)動后乏力:正常運(yùn)動后經(jīng)過休息,人就會變得更有精神,但如果過量運(yùn)動,人會感覺乏力、疲倦,休息后難以緩解。
3、小便變色:正常的小便顏色是清澈,稍微有點(diǎn)黃,如果尿液像濃茶、醬油一樣的顏色,要警惕橫紋肌溶解癥的可能。
大約30%的患者會出現(xiàn)急性腎衰竭,當(dāng)發(fā)生急性腎衰竭時,可出現(xiàn)少尿、無尿及腎功能衰竭的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)多臟器官功能障礙,死亡率高。一部分人也會出現(xiàn)一些不典型的癥狀,如發(fā)熱、惡心、嘔吐等。

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普通人運(yùn)動應(yīng)該注意什么?
1、運(yùn)動中,額頭、腋下、胸口、后背都出汗,這種程度的運(yùn)動強(qiáng)度就夠了;
2、每周三次,每次運(yùn)動的時間控制在45分鐘到一個小時,三周之后,隨著體能的提高,可以把運(yùn)動強(qiáng)度提升到每周四次;
3、運(yùn)動前后和運(yùn)動中都要及時補(bǔ)充水分,防止身體缺水;
4、脂肪不是減得越快越好,正常一個月減掉兩到三斤就可以了,太快了就會導(dǎo)致皮膚松弛、肌肉流失、身體不適應(yīng)。

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