4月11日是世界帕金森病日。隨著我市老齡化進(jìn)程的加速，帕金森患者逐年增加，帕金森病也成為繼“心腦血管疾病”和“阿爾茲海默癥”之后，嚴(yán)重威脅老年人身心健康的又一大殺手。
在這個(gè)特殊的節(jié)日到來之際，南通瑞慈醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師趙麗提醒：該病起病隱匿，早期往往容易被患者忽視或誤認(rèn)為其他病，從而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。
趙麗 副主任醫(yī)師
● 專家介紹
神經(jīng)內(nèi)科主任助理，碩士，從事臨床工作近20年，先后師從解放軍總醫(yī)院、上海華山醫(yī)院多位教授，在神經(jīng)重癥、腦血管病、神經(jīng)變性病等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)：帕金森病、腦血管病、癲癇、重癥肌無力、腦炎、頭痛、頭暈、失眠等。
● 專病門診時(shí)間：每周三上午
帕金森病又稱震顫麻痹，是常見于老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性病。流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國(guó)65歲以上人群帕金森病的發(fā)病率為1.7%，而80歲以上老年人帕金森病的發(fā)病率則高達(dá)4%。
如何才能盡早發(fā)現(xiàn)帕金森病的“蛛絲馬跡”，化被動(dòng)為主動(dòng)呢？趙麗介紹，帕金森有四個(gè)典型的運(yùn)動(dòng)障礙特征。
01
第一也是最主要的診斷依據(jù)之一，就是日?；顒?dòng)減慢，不能做精細(xì)動(dòng)作，刷牙、洗臉、剃胡子、系扣子系鞋帶、打雞蛋這些平時(shí)都能輕松完成的小動(dòng)作，忽然變得困難了起來，“比如，正在寫著一行字，字卻越寫越小?！?/p>
02
“抖”，患上帕金森病以后，大部分患者都會(huì)首先出現(xiàn)單側(cè)肢體的不自覺抖動(dòng)，逐漸發(fā)展到雙側(cè)肢體。趙麗解釋，專業(yè)術(shù)語叫“靜止性震顫”，患者靜止?fàn)顟B(tài)下頭頸、上下肢、口舌不由自主地抖動(dòng)，抖動(dòng)的幅度很小，就像在不停地搓著丸子，入睡時(shí)抖動(dòng)的癥狀又會(huì)消失。
03
患者身體甚至臉部都漸漸變得僵硬，失去了表情和往日的神采，行走過程中手臂也不怎么跟著擺動(dòng)。
04
姿勢(shì)平衡障礙，身體前屈、走路和轉(zhuǎn)身困難，“如走路時(shí)急促小步地向前沖，不能及時(shí)停步?！?/p>
趙麗介紹，血、唾液、腦脊液等常規(guī)檢查無法發(fā)現(xiàn)異常，僅有少數(shù)患者中可以發(fā)現(xiàn)血DNA基因突變。早期的帕金森病并沒有特征性腦結(jié)構(gòu)異常，因而現(xiàn)在常用的CT、MRI檢查，也都僅能用來排除其他疾病。
分子影像如PET-CT或SPECT檢查在帕金森早期甚至亞臨床期即能顯示異常，有較高診斷價(jià)值，但僅有少數(shù)醫(yī)院開展該項(xiàng)技術(shù)。
目前，醫(yī)生多數(shù)情況下需要根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，結(jié)合患者詳細(xì)的病史和體格檢查來進(jìn)行確診，有時(shí)候會(huì)借助試驗(yàn)性藥物治療來進(jìn)行判斷。
南通瑞慈醫(yī)院已開設(shè)了“帕金森專病門診”，出診醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)相對(duì)更為豐富，能夠幫助患者更快明確病情，實(shí)現(xiàn)早診早治。
值得一提的是，帕金森病是一種癥狀會(huì)逐漸加重的慢性病。目前雖然需要終身服藥無法治愈，但通過早識(shí)別、早診斷，根據(jù)個(gè)體情況選用合理規(guī)范的治療方法，可以有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。
趙麗提醒廣大子女，當(dāng)家中老人出現(xiàn)靜止時(shí)震顫、動(dòng)作緩慢笨拙、主動(dòng)動(dòng)作減少、走路細(xì)碎步、慌張步態(tài)、前沖步態(tài)、起步困難時(shí)，應(yīng)盡早前往專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。
●9步自測(cè)帕金森風(fēng)險(xiǎn) ●
目前國(guó)際上比較通用的是帕金森病篩查問卷，由9個(gè)問題組成，大家可以問自己以下這9個(gè)問題，每個(gè)問題如果回答“是”就計(jì)1分。
● 你從椅子上起立有困難嗎？
● 你寫的字和以前相比是不是變小了？
● 有沒有人說你的聲音和以前相比變小了？
● 你走路容易跌倒嗎？
● 你的腳有時(shí)突然像粘在地上一樣抬不起來嗎？
● 你的面部表情是不是沒有以前那么豐富？
● 你的胳膊或者腿顫抖嗎？
● 你自己系扣子困難嗎？
● 你走路時(shí)是不是腳拖著地走小步？
如果超過3分，一定要引起重視，建議到醫(yī)院的帕金森專病門診做進(jìn)一步檢查及診斷，早發(fā)現(xiàn)，才能早治療。
