
今年7月1日起,《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》正式施行,對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)和法律責(zé)任作出明確規(guī)定,旨在保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。

為了幫助醫(yī)務(wù)人員們充分理解省內(nèi)最新條例,提高醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),鞏固醫(yī)療質(zhì)量管理制度,共筑院內(nèi)醫(yī)療安全防火墻,8月8日下午,瑞慈醫(yī)院特邀省內(nèi)醫(yī)療管理專家、南通大學(xué)附屬醫(yī)院仇永貴處長(zhǎng)來(lái)院,為全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《江蘇省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》解讀和《醫(yī)療質(zhì)量與核心制度》專題培訓(xùn)。





會(huì)上,仇永貴處長(zhǎng)首先根據(jù)自己多年的醫(yī)政管理及醫(yī)患糾紛調(diào)處經(jīng)驗(yàn),列舉大量實(shí)際案例對(duì)《條例》做了詳細(xì)的解讀。
醫(yī)療核心制度是確保醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范診療行為、杜絕醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)院重點(diǎn)制度,也是醫(yī)務(wù)人員日常診療活動(dòng)中必須遵守的工作規(guī)則,在隨后的培訓(xùn)中,仇處長(zhǎng)針對(duì)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度,結(jié)合典型案例進(jìn)行了深度剖析,讓在場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員深受啟發(fā)。

《江蘇省醫(yī)療糾紛與預(yù)防處理?xiàng)l例》重點(diǎn)講了啥?
問(wèn):《條例》什么時(shí)候施行?
答:《條例》于2017年3月30日江蘇省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議通過(guò),自2017年7月1日起施行。
問(wèn):《條例》的立法目的是什么?
答:保護(hù)患者、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

問(wèn):《條例》所稱的醫(yī)療糾紛是指什么?
答:醫(yī)患雙方因診斷、治療、護(hù)理等診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。
問(wèn):醫(yī)療糾紛預(yù)防的工作方針是什么?
答:全面、系統(tǒng)、綜合。
問(wèn):醫(yī)療糾紛處理的原則是什么?
答:合法、公正、及時(shí)、便民。

問(wèn):縣級(jí)以上地方人民政府在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的職責(zé)是什么?
答:加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),將醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作納入社會(huì)治安綜合治理和平安建設(shè)的考核指標(biāo)體系,督促有關(guān)部門依法履行職責(zé),協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問(wèn)題。
問(wèn):縣級(jí)以上地方人民政府相關(guān)部門在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的職責(zé)是什么?
答:
衛(wèi)生計(jì)生行政部門
應(yīng)當(dāng)履行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理職責(zé),督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
公安機(jī)關(guān)
應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療場(chǎng)所的治安秩序,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督,及時(shí)查處涉醫(yī)違法犯罪行為。
司法行政部門
應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo),促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化、專業(yè)化。
食品藥品監(jiān)督管理部門
應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理,做好醫(yī)療糾紛中爭(zhēng)議藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量檢驗(yàn)工作,對(duì)有關(guān)質(zhì)量問(wèn)題依法予以處理。
財(cái)政、民政、信訪等部門
按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的相關(guān)工作。
保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)
應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的監(jiān)督管理。

問(wèn):《條例》對(duì)新聞媒體報(bào)道醫(yī)療糾紛有何要求?
答:遵守法律法規(guī),恪守職業(yè)道德,客觀公正報(bào)道,正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。

問(wèn):縣級(jí)以上地方人民政府在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的保障責(zé)任體現(xiàn)在哪些方面?
答:加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入,完善醫(yī)療服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提高醫(yī)療服務(wù)能力,為人民群眾提供安全、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
問(wèn):衛(wèi)生計(jì)生行政部門在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的主要職責(zé)是什么?
答:建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)估制度、激勵(lì)機(jī)制和約談制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理情況的監(jiān)督檢查,及時(shí)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法違規(guī)行為。督促、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)警機(jī)制、醫(yī)患協(xié)商溝通機(jī)制。
問(wèn):醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)等行業(yè)協(xié)會(huì)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中應(yīng)當(dāng)發(fā)揮哪些作用?
答:弘揚(yáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估、控制工作,引導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。
問(wèn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制的任務(wù)是什么?
答:建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度,評(píng)估本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況,分析和反饋醫(yī)療質(zhì)量信息,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題和醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)采取有效干預(yù)措施,并評(píng)估干預(yù)效果;成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門或者指定專(兼)職人員,負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理具體工作;建立并落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任和過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度。

問(wèn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)接待咨詢投訴方面有哪些要求?
答:建立健全醫(yī)患溝通、投訴管理制度,明確咨詢、投訴管理部門,設(shè)置專門場(chǎng)所,配備專(兼)職人員,接受患者及其近親屬的咨詢和投訴,及時(shí)解答和處理有關(guān)問(wèn)題。

問(wèn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為規(guī)范是什么?
答:
遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療規(guī)范;
恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德;
尊重和平等對(duì)待患者;
合理檢查,合理用藥,合理治療;
向患者如實(shí)告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療費(fèi)用等情況;
需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療時(shí)說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書面同意;
按照規(guī)定書寫并妥善保管病歷。
問(wèn):醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中有哪些禁止行為?
答:
違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查、治療;
違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械;
篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料;
接受患者及其近親屬財(cái)物,或者牟取其他不正當(dāng)利益;
法律、法規(guī)和診療規(guī)范禁止的其他行為。

問(wèn):患者及其近親屬在診療活動(dòng)中的義務(wù)有哪些?
答:
遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)管理制度,尊重醫(yī)務(wù)人員;
如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員陳述病情病史;
配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理;
按照規(guī)定簽署相關(guān)知情同意書;
遵從醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定作出的要求患者轉(zhuǎn)診或者出院的安排;
按照規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)用;
對(duì)醫(yī)療行為有異議的,通過(guò)合法途徑表達(dá)意見和訴求;
不得強(qiáng)行要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施超出其執(zhí)業(yè)范圍或者救治能力的醫(yī)療行為。
問(wèn):患者可以查閱、復(fù)制的病歷資料包括哪些?
答:住院志(入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用賬單以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定可以查閱、復(fù)制的其他病歷資料。
問(wèn):患方哪些人可以查閱、復(fù)制病歷資料?
答:患者本人;患者死亡或者無(wú)法自主表達(dá)意愿的,其近親屬有權(quán)查閱、復(fù)制其病歷資料。
問(wèn):《條例》對(duì)患方復(fù)制病歷資料,有什么規(guī)定?
答:患方要求復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù);復(fù)制病歷資料時(shí),應(yīng)當(dāng)有患方人員在場(chǎng);醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記;患方要求開列復(fù)制病歷資料清單的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開列清單,由醫(yī)患雙方蓋章或者簽名后各執(zhí)一份。對(duì)同一病歷資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般只對(duì)患方提供一次復(fù)制服務(wù)。

問(wèn):《條例》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范工作提出了哪些要求?
答:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安機(jī)關(guān)的指導(dǎo)下,依法設(shè)置或者明確治安保衛(wèi)機(jī)構(gòu),配備治安保衛(wèi)人員,完善安全防范制度,落實(shí)人防、物防、技防等措施,建立信息共享、風(fēng)險(xiǎn)排查和突發(fā)事件快速處置機(jī)制。
公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)診療場(chǎng)所的治安巡查,根據(jù)需要在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立警務(wù)室。

問(wèn):發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部報(bào)告程序是什么?
答:發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專(兼)職人員報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者專(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),并將有關(guān)情況如實(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告。
問(wèn):發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取哪些初步處置措施?
答:
安排處理醫(yī)療糾紛的工作人員接待患方,聽取意見;
告知患方處理醫(yī)療糾紛的途徑;
根據(jù)需要組織專家討論并及時(shí)將討論意見告知患方;
按照規(guī)定與患方共同對(duì)疑似引起不良后果的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、病程記錄等病歷資料進(jìn)行封存和啟封,妥善保管封存的實(shí)物及病歷資料;
不能確定患者死因、責(zé)任或者醫(yī)患雙方對(duì)死因、責(zé)任有異議的,告知患方可以通過(guò)尸檢、醫(yī)療損害鑒定、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定明確死因、責(zé)任。

問(wèn):患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,對(duì)尸檢有哪些規(guī)定?
答:醫(yī)患雙方對(duì)患者死亡未能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡四十八小時(shí)內(nèi)由具備資質(zhì)的尸檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至七日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。醫(yī)患雙方可以邀請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員或者委派代表觀察尸檢過(guò)程。無(wú)正當(dāng)理由拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)不利后果。
問(wèn):患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,對(duì)遺體處理有哪些規(guī)定?
答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即通知患方,告知遺體處置規(guī)定,協(xié)助患方將遺體移送太平間、殯儀館。遺體在病房、監(jiān)護(hù)室等診療場(chǎng)所停放的時(shí)間不得超過(guò)二小時(shí),在太平間停放的時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)?;挤竭`反遺體處置規(guī)定,不聽勸告的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告后,可以通知?dú)泝x館接收遺體。殯儀館接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后,應(yīng)當(dāng)安排車輛和人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù),并移送遺體到殯儀館。

問(wèn):《條例》對(duì)患方在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中明確了哪些禁止行為?
答:
不得侮辱、誹謗、威脅、追逐、攔截醫(yī)務(wù)人員,故意傷害醫(yī)務(wù)人員,或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由;
不得沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、辦公場(chǎng)所,封堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)通道;
不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、擺花圈、焚香燒紙、散發(fā)傳單、張貼大小字報(bào)等;
不得盜竊、搶奪病歷資料、檔案,損毀醫(yī)療器械或者其他醫(yī)療設(shè)施;
不得攜帶槍支、彈藥、國(guó)家規(guī)定的管制器具或者易燃、易爆等危險(xiǎn)物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu);
不得將遺體停放在太平間以外的公共場(chǎng)所,或者阻撓將遺體移放太平間、殯儀館;
不得實(shí)施其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序或者危害他人人身安全的行為。

問(wèn):《條例》對(duì)公安機(jī)關(guān)處置“醫(yī)鬧”作了哪些具體規(guī)定?
答:
公安機(jī)關(guān)接到報(bào)警后應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng);
開展教育疏導(dǎo),制止過(guò)激行為,維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序;
對(duì)擾亂醫(yī)療秩序,經(jīng)勸說(shuō)、警告無(wú)效的,依法采取強(qiáng)制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理;
對(duì)故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)制止,依法予以治安管理處罰或者追究刑事責(zé)任;
依法查處其他違法犯罪行為。

問(wèn):《條例》對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的設(shè)立作了哪些規(guī)定?
答:縣(市、區(qū))設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì),在司法行政部門指導(dǎo)下,依法獨(dú)立調(diào)解醫(yī)療糾紛??h級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛調(diào)處服務(wù)平臺(tái),集中提供醫(yī)療糾紛調(diào)解、理賠等服務(wù)。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用,其工作場(chǎng)所保障、工作經(jīng)費(fèi)、補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、專職人民調(diào)解員的聘用經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。

問(wèn):醫(yī)療糾紛的解決途徑有哪些?
答:
醫(yī)患雙方自行協(xié)商;
向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;
向人民法院提起訴訟;
法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他途徑。

問(wèn):對(duì)參加醫(yī)患雙方自行協(xié)商的人數(shù)有什么要求?
答:雙方參加協(xié)商的人數(shù)均不超過(guò)三人,并相互表明身份,受委托的應(yīng)當(dāng)出示委托書。

問(wèn):對(duì)醫(yī)患雙方自行協(xié)商的索賠金額有什么特別規(guī)定?
答:患方索賠金額二萬(wàn)元以上的,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行協(xié)商處理。
問(wèn):醫(yī)療糾紛人民調(diào)解對(duì)不同索賠金額要求的,應(yīng)該如何處理?
答:患方索賠金額二萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)組織專家咨詢,或者由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定;索賠金額十萬(wàn)元以上的,應(yīng)當(dāng)由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療損害鑒定。

問(wèn):醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的提起方式是什么?
答:醫(yī)患雙方不愿自行協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解;醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)也可以主動(dòng)調(diào)解。當(dāng)事人一方明確拒絕調(diào)解的,不得調(diào)解。
問(wèn):在什么情形下可以向人民法院提起訴訟?
答:醫(yī)患雙方協(xié)商、調(diào)解不成,或者就和解、調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容、履行發(fā)生爭(zhēng)議的,患方當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。患方當(dāng)事人也可以在醫(yī)療糾紛發(fā)生后直接向人民法院提起訴訟。
問(wèn):《條例》對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議的行政處理和行政調(diào)解作了哪些規(guī)定?
答:發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,患方可以申請(qǐng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行行政處理。已確定為醫(yī)療事故的,醫(yī)患雙方可以申請(qǐng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門就損害賠償進(jìn)行調(diào)解;一方不同意調(diào)解的,衛(wèi)生計(jì)生行政部門不予調(diào)解。

問(wèn):《條例》對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定作了哪些規(guī)定?
答:衛(wèi)生計(jì)生行政部門在依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理過(guò)程中,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。
問(wèn):在什么情況下,可以委托進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定?
答:對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中是否存在過(guò)錯(cuò)致使患者受到損害有爭(zhēng)議的,醫(yī)患雙方在自行協(xié)商、人民調(diào)解等糾紛解決過(guò)程中可以共同委托醫(yī)療損害鑒定;在醫(yī)療糾紛訴訟過(guò)程中,人民法院可以根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)或者依職權(quán)委托醫(yī)療損害鑒定。
問(wèn):哪些機(jī)構(gòu)可以進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定?
答:省、設(shè)區(qū)的市醫(yī)學(xué)會(huì)和具有相應(yīng)業(yè)務(wù)范圍的司法鑒定機(jī)構(gòu)可以接受委托進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定。
問(wèn):如何選擇醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定?
答:醫(yī)患雙方可以協(xié)商選擇也可以隨機(jī)選擇醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。在人民調(diào)解過(guò)程中,醫(yī)患雙方對(duì)選擇醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)協(xié)商不一致或者雙方都要求隨機(jī)選擇的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)主持下進(jìn)行隨機(jī)選擇。在醫(yī)療糾紛訴訟過(guò)程中,人民法院決定委托進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的,醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)的選擇依照最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
問(wèn):《條例》對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定有什么規(guī)定?
答:醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,不實(shí)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中的首次鑒定、再次鑒定制度。當(dāng)事人對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見有異議的,可以在訴訟過(guò)程中向人民法院申請(qǐng)重新鑒定。醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害鑒定專用章,并由專家組成員簽名。醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的其他程序、規(guī)范,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家、省有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的規(guī)定執(zhí)行。
問(wèn):《條例》對(duì)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定有什么規(guī)定?
答:司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,鑒定人應(yīng)當(dāng)組織召開聽證會(huì),聽取醫(yī)患雙方的陳述。聽證會(huì)應(yīng)當(dāng)有不少于三名具有臨床二級(jí)學(xué)科分類相關(guān)專業(yè)高級(jí)職稱的專家參加,邀請(qǐng)的專家應(yīng)當(dāng)出具評(píng)議意見并簽名,由司法鑒定機(jī)構(gòu)存入鑒定檔案。
問(wèn):《條例》對(duì)醫(yī)療損害鑒定專家?guī)旖M建和使用有什么規(guī)定?
答:省衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同省司法行政部門組建醫(yī)療損害鑒定專家?guī)?。醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)專家?guī)熘械膶<覅⑴c鑒定;專家?guī)熘械膶<也荒軡M足需要的,可以邀請(qǐng)其他符合條件的專家參與鑒定。
問(wèn):《條例》對(duì)鑒定人和鑒定專家出庭作證有什么規(guī)定?
答:醫(yī)療糾紛訴訟過(guò)程中,司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定人出庭作證,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和最高人民法院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。當(dāng)事人對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療損害鑒定意見有異議或者人民法院認(rèn)為參與鑒定的有關(guān)專家有必要出庭的,有關(guān)專家應(yīng)當(dāng)出庭作證;有關(guān)專家確因特殊原因無(wú)法出庭的,經(jīng)人民法院準(zhǔn)許,可以書面答復(fù)當(dāng)事人的質(zhì)詢,可以通過(guò)視頻、音頻傳輸技術(shù)等遠(yuǎn)程在線方式出庭作證。人民法院可以對(duì)出庭作證的專家采取不暴露外貌、真實(shí)聲音等保護(hù)性措施。
問(wèn):對(duì)鑒定人和鑒定專家出庭作證的人身保護(hù)和費(fèi)用保障有什么規(guī)定?
答:人民法院應(yīng)當(dāng)在鑒定人、參與鑒定的專家出庭作證期間提供必要的人身保護(hù)。對(duì)出庭作證的專家采取不暴露外貌、真實(shí)聲音等保護(hù)性措施。按照相關(guān)人員的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)代為收取鑒定人、參與鑒定的專家因出庭而產(chǎn)生的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)和誤工補(bǔ)貼,并支付給醫(yī)療損害鑒定機(jī)構(gòu)。

問(wèn):公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加何種醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制?
答:公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加所在地人民政府建立的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度或者醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金制度。

問(wèn):如何實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度?
答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)與承保機(jī)構(gòu)簽訂保險(xiǎn)合同,按照保險(xiǎn)合同約定向承保機(jī)構(gòu)支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)費(fèi)按照規(guī)定計(jì)入成本;醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)向承保機(jī)構(gòu)通報(bào),承保機(jī)構(gòu)及時(shí)派出人員參與醫(yī)療糾紛的處理;承保機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)患雙方自行協(xié)商達(dá)成的和解協(xié)議、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成的調(diào)解協(xié)議、人民法院生效調(diào)解書或者判決書,在保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任范圍內(nèi)及時(shí)履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。
問(wèn):如何實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金制度?
答:
衛(wèi)生計(jì)生行政部門研究擬訂醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金制度方案和具體管理辦法,提請(qǐng)本級(jí)人民政府決定;
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金由人民政府指定互助金管理機(jī)構(gòu)管理,實(shí)行專戶儲(chǔ)存、專款專用;
衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金繳納、使用和管理進(jìn)行監(jiān)督;
審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金的財(cái)務(wù)收支定期進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督;
醫(yī)療機(jī)構(gòu)向互助金管理機(jī)構(gòu)繳納互助金,互助金按照規(guī)定計(jì)入成本;
互助金管理機(jī)構(gòu)按照醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金繳納、使用和管理辦法及時(shí)理賠、支付賠償金。
問(wèn):《條例》對(duì)各類涉醫(yī)保險(xiǎn)作了哪些鼓勵(lì)性規(guī)定?
答:鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)各類醫(yī)療、疾病保險(xiǎn)險(xiǎn)種。鼓勵(lì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)治療開設(shè)醫(yī)療意外險(xiǎn)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就其財(cái)產(chǎn)、人員等向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的承保機(jī)構(gòu)綜合性投保,承保機(jī)構(gòu)提供綜合保險(xiǎn)保障和風(fēng)險(xiǎn)管理方案,促進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度的建立和健康發(fā)展。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

問(wèn):《條例》對(duì)政府醫(yī)療救助作了哪些規(guī)定?
答:縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療救助制度,對(duì)符合醫(yī)療救助條件的患者按照規(guī)定及時(shí)給予救助。

問(wèn):《條例》對(duì)社會(huì)救助作了哪些鼓勵(lì)性規(guī)定?
答:鼓勵(lì)社會(huì)組織和個(gè)人通過(guò)捐贈(zèng)等方式對(duì)家庭困難的患者給予幫助。

問(wèn):《條例》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反有關(guān)管理規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任作了哪些規(guī)定?
答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療規(guī)范,未制定重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案或者重大醫(yī)療糾紛處理預(yù)案未報(bào)送備案,未按照規(guī)定報(bào)告重大醫(yī)療糾紛,拒絕患方查閱或者復(fù)制病歷資料要求,未按照規(guī)定封存、保管和啟封現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物和相關(guān)病歷資料,違反尸檢、遺體處置規(guī)定等情形的,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的依法對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

問(wèn):《條例》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違法違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任作了哪些規(guī)定?
答:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查、治療,違法違規(guī)使用診療技術(shù)、藥物或者醫(yī)療器械,篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料,接受患者及其近親屬財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益等情形的,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律、行政法規(guī)予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

問(wèn):《條例》對(duì)患者及其近親屬等人員的“醫(yī)鬧”行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任作了哪些規(guī)定?
答:患者及其近親屬有實(shí)施危害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序行為的,由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰法》給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。受到的行政處罰或者被追究刑事責(zé)任情況,記入公共信用信息系統(tǒng)。
問(wèn):《條例》對(duì)人民調(diào)解員違反人民調(diào)解法律法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任作了哪些規(guī)定?
答:人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中違反人民調(diào)解法律、法規(guī)規(guī)定的,由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)給予批評(píng)教育、責(zé)令改正,情節(jié)嚴(yán)重的予以解聘。
問(wèn):《條例》對(duì)鑒定機(jī)構(gòu)、鑒定人、鑒定專家的違法違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任作了哪些規(guī)定?
答:參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的人員、參加醫(yī)療損害鑒定的有關(guān)專家、司法鑒定機(jī)構(gòu)及其鑒定人有違法違規(guī)行為的,由有關(guān)部門依照醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定法律、法規(guī)予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
問(wèn):《條例》對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金管理機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任作了哪些規(guī)定?
答:醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)未及時(shí)履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)的,依法承擔(dān)民事責(zé)任,并由保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照保險(xiǎn)法律、法規(guī)予以處理。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金管理機(jī)構(gòu)不按照規(guī)定及時(shí)理賠,以及互助金管理機(jī)構(gòu)及其工作人員違反醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)互助金使用、管理規(guī)定的,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正;對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

問(wèn):《條例》對(duì)新聞媒體在醫(yī)療糾紛報(bào)道中的違法違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任作了哪些規(guī)定?
答:醫(yī)療糾紛發(fā)生后,新聞媒體作失實(shí)報(bào)道,或者網(wǎng)絡(luò)用戶發(fā)布虛假信息,造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響和后果的,依照國(guó)家有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

問(wèn):《條例》對(duì)醫(yī)療糾紛處理監(jiān)管部門及其工作人員的違法違規(guī)行為應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任作了哪些規(guī)定?
答:衛(wèi)生計(jì)生行政、司法行政、民政等部門和公安機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)及其工作人員,在醫(yī)療糾紛處理工作中濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的,依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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