對于醫(yī)院的大外科系統(tǒng)來說,需要臥床或是肢體活動受限的病人較多。由于血流緩慢,這類病人容易發(fā)生下肢深靜脈血栓,一旦血栓脫落,極有可能引發(fā)肺栓塞,造成肺缺血組織壞死乃至其他臟器缺血缺氧,甚至危及生命。
為了提高肺栓塞的搶救成功率,提升急危重癥病人搶救能力,進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,2月23日下午,大外科護理組織開展了一場肺栓塞應急演練,醫(yī)院各外科護士長均到場觀摩。
場景設置為一位58歲的患者因右小腿上段擠壓傷、右側(cè)脛骨平臺骨折入院,入院第4天早晨,護士協(xié)助患者在床上大便時患者突然出現(xiàn)大汗淋漓,左側(cè)胸痛,暈厥,呼吸困難,呼之不應,護士立即施行搶救并通知值班醫(yī)生。
當班醫(yī)生第一時間趕赴現(xiàn)場對患者病情進行初判,考慮:“下肢深靜脈血栓脫落,肺栓塞,肺源性休克”。
在值班醫(yī)生的指揮下,大家各司其職,有條不紊,持續(xù)心電監(jiān)護、開通靜脈通道,心肺復蘇、抗休克治療,通知醫(yī)院搶救小組、心電圖室、麻醉科,皆在最短的時間內(nèi)完成。
氣管插管,持續(xù)氣囊維持呼吸,經(jīng)過五個回合有效心肺復蘇,患者意識恢復,心跳恢復,自主呼吸恢復,轉(zhuǎn)入ICU病房進行下一步治療。
到此應急搶救暫告一段落,演練全程井然有序、醫(yī)護配合默契,充分展示了瑞慈醫(yī)護的快速聯(lián)動處置能力和扎實的醫(yī)學功底。演練結(jié)束后,參與演練的全體人員進行反饋討論,查漏補缺,進一步完善醫(yī)院應急流程。
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