隨著二胎、三胎政策的開放,越來越多的準(zhǔn)媽媽在分娩時遭遇“急產(chǎn)”。近日,南通瑞慈醫(yī)院就收治了這樣一位孕期36周,突發(fā)急產(chǎn)的龍鳳胎產(chǎn)婦。
當(dāng)時產(chǎn)婦和胎兒的情況十分兇險,醫(yī)護迅速行動,婦產(chǎn)科、急診科、兒科、超聲科多科協(xié)作,產(chǎn)婦和兩名新生兒最終轉(zhuǎn)危為安,目前情況均良好。

瑞慈多科緊密協(xié)作 急診室順利產(chǎn)子
3月18日早晨7點17分,南通瑞慈醫(yī)院急診室門口,一輛120救護車呼嘯而至,“雙胞胎產(chǎn)婦,36周,1小時前開始出現(xiàn)腹痛,剛剛路上急產(chǎn)下一名男嬰?!奔本热藛T一邊交代產(chǎn)婦情況,一邊將搶救床推進了醫(yī)院的急救室,躺在搶救床上的產(chǎn)婦面色痛苦,剛出生的寶寶夾在她的雙腿間,身下被羊水和血水浸透。
醫(yī)院立即為產(chǎn)婦開通綠色通道,同時產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、兒科醫(yī)生、B超室醫(yī)生迅速到位,進入緊急接產(chǎn)狀態(tài)。給新生兒斷臍、清理口鼻腔分泌物、保暖,同時給產(chǎn)婦建立兩路靜脈通路,進行心電監(jiān)護、核酸快檢,完善相關(guān)化驗及檢查,嚴格消毒,準(zhǔn)備接生第二個胎兒。
產(chǎn)科醫(yī)生固定胎位,B超醫(yī)生查看胎兒宮內(nèi)情況,助產(chǎn)士安撫產(chǎn)婦情緒、指導(dǎo)生產(chǎn),急診醫(yī)護密切觀察生命體征、提供協(xié)助,兒科醫(yī)生查看新生兒情況,新生兒室攜帶暖箱將男嬰轉(zhuǎn)運至新生兒室監(jiān)護。
經(jīng)過緊張有序的接產(chǎn)過程,7點30分,清脆的哭啼聲響起,一名女嬰順利娩出!兩個寶寶都是早產(chǎn)兒,不足5斤,女嬰隨即也轉(zhuǎn)入新生兒室監(jiān)護。
新生兒娩出后,立即給予產(chǎn)婦縮宮治療,但因為雙胎子宮過度膨脹,產(chǎn)婦出現(xiàn)一過性宮縮乏力,產(chǎn)后出血較多,經(jīng)過持續(xù)子宮按摩,縮宮藥物應(yīng)用后,產(chǎn)婦子宮收縮情況逐漸好轉(zhuǎn),出血減少,之后平安轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房。一場危機順利解除,在場的所有人都松了一口氣。

生得太快不是好事 危害母嬰安全
產(chǎn)科主任梁炳宏在介紹產(chǎn)婦情況時表示,如果整個分娩過程少于3個小時,稱為急產(chǎn)。普通人可能會覺得產(chǎn)程快是生得順利的表現(xiàn),殊不知急產(chǎn)會對新生兒和產(chǎn)婦造成不同程度的損傷。
通常有過生育經(jīng)歷的女性比初產(chǎn)婦更易出現(xiàn)急產(chǎn),但是產(chǎn)前如果有流產(chǎn)、引產(chǎn)等經(jīng)歷,患有甲亢、高血壓及貧血等疾病,胎兒過小、胎位不正、胎盤異常等情況下,也容易引發(fā)急產(chǎn)。
對產(chǎn)婦來說,過頻過強的宮縮致使產(chǎn)程過快,容易引起產(chǎn)道撕裂傷,急產(chǎn)還會降低子宮纖維的縮復(fù)能力,增加產(chǎn)后出血,甚至導(dǎo)致子宮破裂,威脅產(chǎn)婦生命。另外如果在不具備生育條件的地方發(fā)生急產(chǎn),可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染。急產(chǎn)時,子宮強烈地收縮,可能會阻礙胎盤中的血液循環(huán),導(dǎo)致胎兒缺血、缺氧,易發(fā)生宮內(nèi)窘迫,新生兒窒息、顱內(nèi)出血、骨折、感染等并發(fā)癥。
此次來院的產(chǎn)婦是雙胎,發(fā)生急產(chǎn)時的情況更為復(fù)雜。來院時匆忙,未攜帶外院產(chǎn)檢資料,基本情況不明;第一胎頭位順產(chǎn)后,子宮內(nèi)的空間發(fā)生變化,第二個胎兒很容易發(fā)生難產(chǎn)、臍帶脫垂、缺氧窘迫、胎兒失血或胎盤早剝等情況。所以雖然在急診室的整個搶救過程只有短短的半小時,卻險象環(huán)生,極其考驗醫(yī)護人員的急救能力。
加強監(jiān)測按時產(chǎn)檢 科學(xué)度過孕晚期
很多人對孕早期往往十分重視,其實孕晚期的風(fēng)險對孕婦和胎兒危害更大,比如臍帶繞頸、宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)。這些情況不能避免只能提前預(yù)防,孕婦能做的就是定期產(chǎn)檢、堅持數(shù)胎動、做好胎心監(jiān)護,把風(fēng)險降到最低。在臨產(chǎn)前1—2周,不宜外出,或者過多活動。家屬也要多多關(guān)心她,幫助準(zhǔn)媽媽科學(xué)度過孕晚期。
即使沒有到和醫(yī)生約定的產(chǎn)檢時間,如果出現(xiàn)腹痛,腹部下墜,陰道分泌物增多,見紅等情況,一定要及時到醫(yī)院就診,并主動提供既往病史。
她提醒廣大孕媽媽,越是到孕晚期,越要注意按時產(chǎn)檢,千萬不要隨意拖延,并保管好產(chǎn)檢資料。產(chǎn)婦陣痛時往往無法冷靜思考,回答醫(yī)生提問,這時候產(chǎn)檢資料就能派上大用場。她建議孕媽媽們在孕35周時就可以準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,防止一旦出現(xiàn)突發(fā)情況,手足無措。
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