有很多細(xì)心的爸媽發(fā)現(xiàn)
孩子在哭鬧的時候
大腿根部或陰囊部鼓起個包
安靜后又消失不見了
這很可能是得了“小兒疝氣”
一旦疝氣發(fā)生嵌頓 將對孩子會帶來巨大影響 因此 家長們不能忽視 ? ?
“小兒疝氣”是什么？有哪些特征？ 小兒疝氣通常指小兒腹股溝斜疝，是兒童普外科最常見的疾病之一，主要表現(xiàn)是小朋友一側(cè)或雙側(cè)腹股溝或陰囊鼓起一個包塊，要是發(fā)現(xiàn)兩邊不對稱或者觸摸到可疑包塊，這就是寶寶發(fā)出的危險(xiǎn)信號，提示有疝氣的可能，這個時候新手爸媽就該引起重視了。 △腹股溝斜疝示意圖 容易得疝氣的寶寶往往有以下幾個特征： ??小一點(diǎn)的寶寶平時脾氣不大好，喜歡哭鬧，或喜歡憋氣鼓肚子； ?? 寶寶經(jīng)?？人?/strong>或存在便秘等情況； ?? 大一點(diǎn)孩子平時運(yùn)動量大，喜歡瘋玩、瘋跑。 “小兒疝氣”的發(fā)病原因？ 兒童得疝氣的原因存在一定的先天性的因素，醫(yī)學(xué)上講叫“鞘狀突”未閉，我們可以理解成寶寶腹腔和陰囊之間的一個潛在通道。正常情況下，寶寶出生之前，這個通道就會自己慢慢閉合上。可有些寶寶這個通道沒完全閉合，就留下了一個 “小口子”。 這樣一來，肚子里的腸管、網(wǎng)膜這些臟器，就容易通過這個沒閉合好的 “小口子”，跑到腹股溝或者陰囊里去，這就形成了疝氣。還有孩子經(jīng)常咳嗽，或者大便干，每次大便時特別使勁兒，就會讓肚子里的壓力變大，有這些情況的小朋友會更容易得疝氣。
“小兒疝氣”危害大嗎？ 疝氣最大的危害是“嵌頓”。我們可以理解為突出來的疝內(nèi)容物（小腸、大腸、網(wǎng)膜、卵巢等）被“卡”住了。這時，寶寶通常會有腹痛加劇、哭鬧不止、嘔吐、腹脹等癥狀。若不及時處理，被“卡”住的疝內(nèi)容物便會缺血壞死。 此外，對于男寶寶來說，若突出的腹腔內(nèi)臟器長時間的停留在腹股溝管內(nèi)或陰囊里，會造成陰囊局部的溫度升高，同時壓迫精索血管，會影響睪丸的發(fā)育。
“小兒疝氣”如何治療？ ?? 對于6月內(nèi)的寶寶：暫予觀察，有一定自愈可能；若寶寶無明顯原因哭鬧、嘔吐，腹股溝可摸到包塊，考慮嵌頓，需立即送醫(yī)。 ?? 大于6個月的寶寶：盡早手術(shù)，避免嵌頓發(fā)生危險(xiǎn)。 ? ?嵌頓疝若手法復(fù)位不成功需急診手術(shù) △術(shù)前術(shù)后對比圖（“洞”已封閉）
手術(shù)治療目的是將突出的疝內(nèi)容物推回腹腔，并高位結(jié)扎疝囊，必要時修補(bǔ)腹壁的缺損。手術(shù)方式主要有兩種： ?? 單部位/單孔腹腔鏡手術(shù)：只在肚臍開個小口，創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快?。ㄒ话阕≡?-5天） ?? 雙線結(jié)扎技術(shù)：雙重保障，復(fù)發(fā)率更低！ “小兒疝氣”會影響孩子的生育功能嗎？ 疝氣手術(shù)，不管是傳統(tǒng)開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)過程中重要的一步就是保護(hù)精索血管和輸精管，規(guī)范手術(shù)不影響寶寶生育，家長朋友無需過多擔(dān)心；但是對于一些沒能及時就診的嵌頓疝的孩子，精索血管受到長時間的壓迫，有一少部分會影響患側(cè)睪丸發(fā)育，對生育功能帶來潛在的影響！因此，當(dāng)孩子出現(xiàn)“小兒疝氣”一定要及時就醫(yī)。 “小兒疝氣”手術(shù)安全嗎？ 疝氣手術(shù)不管是傳統(tǒng)開放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)過程中會保護(hù)精索血管和輸精管，規(guī)范手術(shù)不影響寶寶身體，家長朋友無需過多擔(dān)心。
??專家提醒—— 絕大多數(shù)疝氣都要手術(shù)治療，自己愈合的概率非常小，所以千萬不能盲目“等待自己長好”而錯過最佳治療時期，手術(shù)是治療疝氣的正確選擇。相反如果遲遲不做手術(shù)，疝內(nèi)容物經(jīng)常出現(xiàn)卡壓精索，可能會影響睪丸的發(fā)育，進(jìn)而影響到生育功能。
目前，我院小兒外科成熟開展“單部位/單孔腹腔鏡手術(shù)”，可通過采取腹腔鏡手術(shù)治療小兒腹股溝斜疝、鞘膜積液。 腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有切口小、視野清、操作精細(xì)、損傷輕、痛苦少、恢復(fù)快、術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，且美觀不留疤痕。同時治療雙側(cè)疝或治療一側(cè)探查對側(cè)而不增加痛苦，而且可以發(fā)現(xiàn)發(fā)病率較低的直疝及股疝。一般術(shù)后第1天即可痊愈出院，幾乎不影響患兒正常生活和家屬們的日常工作。 ??兒科門診：0513-85969835 ??兒科急診：0513-85969826
