二千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔?！泵鞔_指出了痔瘡的形成與飲食不節(jié)、起居不時(shí)、感受濕熱等有關(guān)，而后世醫(yī)家根據(jù)臨床體會(huì)及前人的經(jīng)驗(yàn)，又進(jìn)一步指出，病因與久忍大便、久痢久瀉、酗酒、嗜食辛辣、年老體衰、婦人妊娠、久坐久行等都有極大關(guān)系。

        痔瘡認(rèn)識(shí)誤區(qū)

        1、不認(rèn)為痔瘡是病

        此類患者所占比例達(dá)65%左右，因肛腸疾病的特殊性及發(fā)病過程長(zhǎng)，由輕微到嚴(yán)重，是一個(gè)緩慢的過程，病程長(zhǎng)者三四十年，短者幾年。據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示:痔瘡病變率占成年人群53.4%，長(zhǎng)期出血可導(dǎo)致貧血。肛門疤痕狹窄，排便用力，可引起中風(fēng)。

        2、怕疼不及時(shí)治療

        有些直腸癌的癥狀與痔瘡相同，因怕痛不檢查，可延誤腸癌的早期發(fā)現(xiàn)。

      痔瘡的成因

     (1)與人類肛門的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。

     (2)與排便習(xí)慣有關(guān)：便無(wú)定時(shí)、如廁過久均能誘發(fā)痔瘡。譬如：有些人喜歡如廁時(shí)看書讀報(bào)、抽煙，蹲廁時(shí)間過長(zhǎng)；如此下蹲過久，排便努力，可使直腸肛門部充血、受壓、靜脈曲張，甚至致直腸粘膜與肌層松弛、分離，脫出肛門外，形成痔瘡。

    (3)與飲食起居有關(guān)：嗜食辛辣刺激食物，如食胡椒、辣椒、生蔥、生蒜，及大量飲酒，均可使直腸肛門粘膜受到刺激，局部充血，誘發(fā)痔瘡。此外，嗜食肥甘厚味，飲食過細(xì)過精，食物中粗纖維含量少，致使大便少或困難，久之均可誘發(fā)痔瘡。

   (4)與感染有關(guān)：痢疾、腸道感染、寄生蟲、肛瘺及肛門圍周炎等，均可引起肛門直腸靜脈充血、炎癥，使靜脈團(tuán)擴(kuò)張，形成痔瘡。

   (5)與工作性質(zhì)有關(guān)：久坐辦公室者，妊娠婦女，田徑運(yùn)動(dòng)員及重體力勞動(dòng)者，都是痔瘡病的高發(fā)人群，無(wú)論久坐久行，都可致肛門直腸部位靜脈淤積、擴(kuò)張，發(fā)生痔瘡。

        預(yù)防與治療

        一般治療

        適用于絕大部分痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對(duì)于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，防止嵌頓。避免久坐久立，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，睡前溫?zé)崴珊咤i酸鉀）坐浴等。

        手術(shù)治療

        通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位，盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力。術(shù)后應(yīng)不吃辛辣刺激食物，禁忌煙酒，以免刺激傷口；防止便秘，以減少對(duì)嬌嫩創(chuàng)面的刺激和摩擦損傷；注意肛門的清潔與傷口的保護(hù)，繼續(xù)坐浴和用藥，坐浴每日1-2次，每次10分鐘；遵醫(yī)囑用肛門外用藥，另避免使用太硬的衛(wèi)生紙。

        痔瘡的復(fù)發(fā)率較高，但只要建立良好的飲食、衛(wèi)生、排便習(xí)慣，是可以預(yù)防和治愈的。

瑞慈醫(yī)院肛腸科專家：王秋林

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