上消化道鋇餐檢查應用也很廣泛，對食道、胃、幽門、十二指腸的大體形態(tài)、收縮功能，黏膜下或胃外壓性病變以及病變定位較好，但需在X線下進行，患兒必須接受射線照射，間接觀察病變診斷準確率低于胃鏡，并且不能同時進行活檢或治療，因而不能替代胃鏡。
兒童胃鏡檢查安全嗎？
楊文瀾主任醫(yī)師，是南通地區(qū)唯一擁有省衛(wèi)計委小兒消化內鏡檢查治療資質認定的醫(yī)師，在兒童消化內鏡方面有著豐富的經驗。他說，兒童胃鏡檢查是一項比較安全的技術，家長不必過于擔心。兒童胃鏡的檢查過程與成人相似，但與成人胃鏡相比，兒童胃鏡纖細柔軟，管徑較成人胃鏡明顯縮小，容易吞咽，受檢患兒不適反應較輕。瑞慈醫(yī)院的消化內鏡中心就有一種超細消化內鏡，直徑僅有6毫米，可用于新生兒和特殊人群的檢查。
據楊主任回憶，在瑞慈兒童醫(yī)院接受胃鏡檢查的患兒中，年齡最小的僅出生兩天，因為嘔血做了急性胃鏡檢查，正是有了超細消化內鏡的幫助，診斷為急性胃黏膜病變，及時明確了病因，對癥治療，治愈出院。
兒童能耐受檢查過程嗎？
楊主任提到，根據患兒的個體情況，也可以選擇無痛胃鏡，減少患兒恐懼，更安全，醫(yī)生操作起來也更從容。胃鏡檢查麻醉與手術麻醉不同，胃鏡檢查本身時間很短。檢查所受的刺激與手術過程中受到的刺激相比要輕得多，麻醉深度是比較淺表的。只要掌握了適應癥和禁忌癥，就無需擔憂。
↑上圖為：楊主任在給患兒進行胃鏡檢查
兒童胃鏡，不只是做檢查那么簡單！
楊主任表示，兒童胃鏡用處多多。醫(yī)生通過胃鏡檢查黏膜炎癥、出血或潰瘍的同時，可以對炎癥、潰瘍的程度做出非常清晰的判斷。明確胃出血的出血部位和病因，區(qū)分出血是新鮮病灶還是陳舊病灶，是否具有活動性，預告有否再次出血的可能。一旦發(fā)現出血病灶，可以在直視下對準出血病灶噴灑止血藥或注射止血藥物，達到止血的目的。在胃鏡下獲取胃黏膜組織進行病理檢查，可以觀察其病變和程度，以及是否感染幽門螺桿菌。
另外，有的孩子不小心吞食了異物，如硬幣等，在定位明確后，可通過急診胃鏡取出。如果發(fā)現息肉，也可以直接鏡下進行高頻電凝、電切治療，摘除息肉?？傊?，胃鏡檢查可以使患兒盡早得到診斷，為進一步治療提供了有利的保證。如果孩子長期反復出現腹痛、嘔吐、不明原因消瘦、不明原因貧血、大便發(fā)黑等情況時，就需要及時就診，取得醫(yī)生指導，必要時行胃鏡檢查。
專家門診時間：周二、周六
