什么是骨折

        骨折是指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分或完全斷裂的一種疾病。骨折部位有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部分或完全喪失，完全性骨折尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒?dòng)。為了確診和進(jìn)一步了解骨折部位，指導(dǎo)治療，X線檢查是必要的。骨折可分為閉合性和開放性兩種，閉合性骨折多用手法復(fù)位、牽引、小夾板或石膏固定；開放性骨折多需進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)及鋼板內(nèi)固定等方法。

        術(shù)前護(hù)理指導(dǎo)

        1、抬高患肢，高于心臟水平15-20度，緊急手術(shù)者，積極做好術(shù)前準(zhǔn)備。

        2、做好備皮，如有傷口，術(shù)前應(yīng)換藥。重點(diǎn)觀察患肢末梢血運(yùn)、有無疼痛、麻木、腫脹、功能障礙等；患兒神志、面色、精神狀況、生命體征變化、有無休克等。

        術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)

        1、麻醉未清醒期予去枕平臥6小時(shí)，禁食水6小時(shí)，給予吸氧、心電監(jiān)測，密切觀察生命體征。

        2、嚴(yán)密觀察手術(shù)部位有無滲血，有滲血及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

        3、術(shù)后應(yīng)抬高患肢，觀察遠(yuǎn)端血液循環(huán)情況，保持功能位置。

        4、長期臥床患兒應(yīng)多飲水，防止尿路感染。協(xié)助患兒變換體位，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，避免發(fā)生褥瘡及壓傷。

        5、給予高熱量、高蛋白、高維生素含鈣質(zhì)豐富的少刺激性食物。

        6、早期臥床休息，自骨折復(fù)位固定后開始進(jìn)行功能鍛煉。

            ⑴骨折早期的功能鍛煉：在傷后2周內(nèi)，鍛煉的方法是在關(guān)節(jié)不活動(dòng)的情況下，主動(dòng)地使肌肉收縮和舒張，以鍛煉肌肉。鍛煉上肢肌肉的方法是用力握拳和充分伸直以及活動(dòng)踝關(guān)節(jié)、伸屈足趾。

           ⑵骨折中期的功能鍛煉：傷后3-6周，此期可做較大幅度關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不利于骨折連接和穩(wěn)定的活動(dòng)，仍須限制。

            ⑶骨折后期的功能鍛煉：6周后要通過全面的肌肉關(guān)節(jié)鍛煉，逐步恢復(fù)肢體功能，對活動(dòng)仍有不同程度障礙的關(guān)節(jié)和肌肉要繼續(xù)鍛煉。

           ⑷骨折后功能鍛煉須循序漸進(jìn)：功能鍛煉活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，活動(dòng)強(qiáng)度以不感到劇烈疼痛為準(zhǔn)。

兒童骨科專家：呂洪海

門診時(shí)間：周一、周四