科學(xué)認(rèn)識(shí)兒童身高
孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是每個(gè)家長(zhǎng)都關(guān)心的問(wèn)題，有的家長(zhǎng)卻忽略了孩子的身高問(wèn)題，錯(cuò)失最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。有的家長(zhǎng)看到孩子個(gè)頭矮時(shí)則比較著急，盲目補(bǔ)鈣，甚至病急亂投醫(yī)。
6月23日上午，南通瑞慈兒童醫(yī)院
小兒內(nèi)分泌科專家朱俊副主任醫(yī)師在門(mén)診大廳開(kāi)展了一場(chǎng)“科學(xué)認(rèn)識(shí)兒童身高”科普講堂，幫助家長(zhǎng)們真正理解兒童身高發(fā)育，正確幫助孩子。
錯(cuò)過(guò)講座的家長(zhǎng)
朋友們也不要懊惱
講座內(nèi)容的精華
小編都給大家整理好啦！
都是專家多年的臨床經(jīng)驗(yàn)談喲~
問(wèn)
怎么才能知道孩子的身高是不是比別人矮呢？
答
想判斷自己的孩子是不是矮身材，有一個(gè)非常簡(jiǎn)單的方法，就是做三個(gè)比較：
①和同齡人比：矮身材的定義是指在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別和同年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者（-2 SD），或低于第3百分位數(shù)（-1.88 SD）
看到這兒家長(zhǎng)朋友們是不是有些糊涂了，別擔(dān)心，幾張圖表（可放大查看）就能幫助您，百度上也能直接搜索到喲~
中國(guó)0-18歲兒童、青少年身高標(biāo)準(zhǔn)差單位數(shù)值表的解讀
除了通過(guò)以上圖表，家長(zhǎng)朋友們還可以通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的方法來(lái)判斷，那就是孩子總是班級(jí)里個(gè)頭最矮的那幾個(gè)。如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就要及時(shí)帶孩子到兒童內(nèi)分泌科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。
②和自身前后比：觀察生長(zhǎng)速率，一般出生第一年會(huì)長(zhǎng)高25cm，第二年長(zhǎng)高12cm，3歲到青春期每年5-7cm。
家長(zhǎng)們可以采用同一時(shí)間段、同一測(cè)量工具、同一測(cè)量人定期測(cè)量三個(gè)月，從而進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)然醫(yī)生更推薦的是前往?？朴蓪I(yè)醫(yī)師評(píng)估。
③和家族遺傳條件比：靶身高 (Target Height, TH)，又稱為遺傳身高 ，家長(zhǎng)們可以通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的公式來(lái)計(jì)算。
計(jì)算公式：
男孩：靶身高= (父身高+母身高+13)/2
女孩：靶身高= (父身高+母身高-13)/2
如果當(dāng)前身高和遺傳身高的位置不相稱，就需要到醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生，進(jìn)行評(píng)估！
問(wèn)
醫(yī)生是如何進(jìn)行專業(yè)判斷的呢？
答
醫(yī)生需要排查各臟器病變、遺傳疾病、骨骼病變、生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減低、性早熟等。常見(jiàn)的檢查手段有：骨齡片、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、性激素激發(fā)試驗(yàn)、頭顱MRI等。根據(jù)不同情況，進(jìn)行對(duì)癥治療。
問(wèn)
我的孩子比同齡孩子矮，會(huì)不會(huì)是晚長(zhǎng)呢?
答
發(fā)育確實(shí)有早晚之分，尤其是男孩兒。但判斷是否“晚長(zhǎng)”，要有相應(yīng)依據(jù)，不能僅憑自己想象。需要結(jié)合孩子的骨齡、第二性征發(fā)育情況、生長(zhǎng)激素水平進(jìn)行綜合評(píng)估。
問(wèn)
我家孩子的身高比同齡人高，那肯定沒(méi)問(wèn)題了吧？
答
這樣的想法是錯(cuò)誤的喲，處于青春期或接近青春期的兒童往往需要咨詢專科醫(yī)生，結(jié)合性發(fā)育的情況來(lái)判斷，如果孩子的骨齡已經(jīng)超過(guò)了實(shí)際年齡，就要引起重視了。
對(duì)于青春期進(jìn)展過(guò)快的小孩往往最初身高偏高，因?yàn)楣驱g進(jìn)展更明顯，最終身高將較遺傳身高矮，甚至達(dá)到矮身材的標(biāo)準(zhǔn)。
問(wèn)
如何才能促進(jìn)孩子的身高生長(zhǎng)呢？
答
從日常生活方面來(lái)講，家長(zhǎng)們要讓孩子適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，避免經(jīng)常性的生病；同時(shí)給孩子均衡的營(yíng)養(yǎng)，少吃洋快餐，也不要盲目補(bǔ)一些兒童保健品、營(yíng)養(yǎng)品，防止性早熟的發(fā)生；保持心情舒暢和充足睡眠，要知道，孩子體內(nèi)的生長(zhǎng)激素分泌主要就是在晚上的深度睡眠時(shí)間。
臨床治療上則多是需要通過(guò)藥物進(jìn)行身高干預(yù)——注射生長(zhǎng)激素。
問(wèn)
生長(zhǎng)激素可是激素，對(duì)孩子不會(huì)產(chǎn)生其他的危害嗎？
答
生長(zhǎng)激素不同于糖皮質(zhì)激素，并不會(huì)導(dǎo)致治療時(shí)的向心性肥胖，而是恢復(fù)骨骼肌的正常生長(zhǎng)，現(xiàn)在甚至有研究證明生長(zhǎng)激素能幫助成人減少脂肪含量。
生長(zhǎng)激素不會(huì)產(chǎn)生依賴性，不會(huì)造成生長(zhǎng)激素細(xì)胞不可逆損傷，停藥后即可恢復(fù)。
生長(zhǎng)激素人體本身就在分泌，是人體發(fā)育所必需的。所以生長(zhǎng)激素治療不會(huì)影響患兒的生育，相反具有使其生殖系統(tǒng)正常化的作用。
問(wèn)
那什么時(shí)候開(kāi)始生長(zhǎng)激素治療最合適呢？
答
對(duì)于需要治療的兒童，越早治療越好，一方面，骨齡小，治療效果好，另一方面，治療的劑量和體重一般呈正相關(guān)，在體重小時(shí)治療可以節(jié)省費(fèi)用。
以上知識(shí)點(diǎn)您都掌握了嗎？
如果您還有疑問(wèn)的話
可以到門(mén)診尋求醫(yī)生的幫助
嚴(yán)靖 主任醫(yī)師
曾任省兒科學(xué)會(huì)感染、消化學(xué)組委員；市兒科學(xué)會(huì)副主任委員。從事兒科臨床、教學(xué)、科研工作四十余年。自1985年開(kāi)設(shè)小兒內(nèi)分泌?？崎T(mén)診，對(duì)矮小、性早熟等設(shè)立了專項(xiàng)研究。
專家門(mén)診時(shí)間：每周三、周六
朱俊 副主任醫(yī)師
兒內(nèi)科主任助理。江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)學(xué)組青年委員，南通市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組委員。專業(yè)方向：兒童性早熟、矮小癥、甲狀腺疾病、糖尿病等，在呼吸急救方面也有豐富經(jīng)驗(yàn)。
專家門(mén)診時(shí)間：每周四
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■現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約
南通瑞慈醫(yī)院門(mén)診三樓內(nèi)科診區(qū)
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