熱性驚厥是一種幼兒發(fā)熱時的常見并發(fā)癥，通常在體溫超過38℃時更容易發(fā)生。主要表現(xiàn)為失去意識，牙關緊咬，翻白眼，以及全身性或局部肌群強制性、陣攣性的抽搐，也就是我們俗稱的“抽筋”。

高發(fā)年齡一般在6個月-3歲，3-6歲發(fā)作的幾率明顯減少，6歲之后基本就不發(fā)作了。

熱性驚厥與該年齡段兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關，具有一定遺傳性。如果父母小時候有熱性驚厥史，那么孩子發(fā)作的可能性就比較高。

熱性驚厥分為單純性和復雜性兩種，其中，單純性熱性驚厥最為常見。

單純性熱性驚厥：全身性發(fā)作，持續(xù)時間少于15分鐘且24小時內(nèi)不復發(fā)（大部分發(fā)作持續(xù)不超過5分鐘）。

復雜性熱性驚厥：局灶性發(fā)作（比如：局限于單個肢體或單側肢體的抽動），持續(xù)超過15分鐘或24小時內(nèi)復發(fā)。

唐主任提醒，復雜性熱性驚厥需要及時去專業(yè)兒童醫(yī)院的兒童神經(jīng)?？凭驮\，完善腦電圖等相關檢查，評估病情，必要時可預防性用藥。

大部分熱性驚厥會在短時間內(nèi)自行停止，家長不要過度驚慌。

對于單純性熱性驚厥，家長可以采取以下措施：

?解開衣領，側臥位，讓孩子呼吸道通暢。因為驚厥時會有口腔分泌物，孩子側臥可以避免分泌物誤吸入氣管導致窒息。

劃重點：

不要讓孩子坐著，以免驚厥時摔倒！

?確保孩子周圍環(huán)境是安全的，周邊沒有尖銳物品、桌子、椅子，不要因為孩子的抽搐碰撞造成二次傷害。

?不要試圖使用束縛的方式停止孩子抽搐，讓孩子自己恢復。

劃重點：

不要按住或者抱住孩子！

不要把孩子的胳膊扳直！

不要按住或者綁住大腿！

不要掐人中！

不要掐虎口！

不要往寶寶口腔里塞任何東西！以免咬碎后發(fā)生誤吸，阻塞氣道。

不正確的緊急救治只會損傷皮膚，并沒有止驚的作用。

對于家長們特別關心的問題，唐主任解釋：

如果是單純性熱性驚厥，對孩子的智力和學習能力一般沒有影響。因為單純性熱性驚厥的發(fā)病時間較短，通常在5分鐘以內(nèi)，孩子很快就能恢復。

相關研究也表明，出現(xiàn)過單純性熱性驚厥的孩子和沒有發(fā)生過熱性驚厥的孩子在日后的認知、運動能力和適應行為等方面的表現(xiàn)沒有差異。

對于單純性熱性驚厥，不推薦任何預防治療。退熱藥只能緩解發(fā)燒帶來的不適，不能預防驚厥的發(fā)生。

雖然預防性服用抗癲癇藥物可以降低熱性驚厥復發(fā)的風險，但考慮到大多數(shù)熱性驚厥對孩子沒有傷害，而抗癲癇藥物可能帶來不良反應，也就是說，風險超過獲益。

因此，對單純性熱性驚厥不推薦進行預防治療。而發(fā)作過熱性驚厥的孩子有1/3的可能會復發(fā)，家長要做的就是注意日常護理，避免孩子頻繁發(fā)燒。

唐主任提醒：

對于復雜性熱性驚厥史、驚厥持續(xù)狀態(tài)史的患兒可以在醫(yī)生的指導下，在發(fā)熱早期預防性使用抗癲癇的藥物。

熱性驚厥和癲癇是兩種不同的疾病。

熱性驚厥是兒童6歲以下年齡段、發(fā)熱狀態(tài)下特有的。癲癇發(fā)作則是不論在發(fā)熱還是不發(fā)熱的情況下都有可能發(fā)生。

但在熱性驚厥發(fā)作前就有神經(jīng)系統(tǒng)異常、發(fā)育遲緩病史，父母有癲癇病史，以及每次熱性驚厥發(fā)作時間長、頻次高，超過6歲依然發(fā)作的患兒，易在以后發(fā)生癲癇。