有不少家長，看到暑期小兒割包皮如此火爆，不免心生疑慮——割包皮真的有必要嗎?
一些家長積極“宣傳”：
“我們家的昨天割了，你們家割了嗎?”
“要割趕緊割，我朋友家里是男孩的都割了!”
一些家長“盲目”認(rèn)為：
“我都沒割，娃兒割不割都無所謂?！?/p>
“這么小割包皮，不太好吧?！?/p>
兒童包皮要不要趁早“一刀切”？
本期科普
我們特別邀請(qǐng)了
瑞慈兒童醫(yī)院兒外科專家
來為寶爸寶媽答疑解惑
汪河 主任醫(yī)師
南通瑞慈醫(yī)院兒外科主任。曾任長春市兒童醫(yī)院兒外科主任，長春市醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)小兒外科分會(huì)肛腸學(xué)組組員。
擅長小兒普外科、新生兒外科的常見病、多發(fā)病、疑難病診治；熟練運(yùn)用腹腔鏡技術(shù)治療小兒急性闌尾炎以及腹股溝斜疝等疾病。尤其對(duì)小兒急腹癥、先天性膽總管囊腫、先天性巨結(jié)腸等疑難雜癥有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)新生兒先天性畸形、各種感染性疾病的治療有獨(dú)到之處。
專家門診時(shí)間：每周一、四
01
包皮實(shí)際上就是寶貝的小丁丁穿了一件“衣服”，大小合適的包皮可以保護(hù)丁丁頭，保持濕潤清潔的作用。
正常包皮：正常狀況陰莖在沒有勃起的時(shí)候,龜頭至少自行露出來三分之二。
包皮過長：陰莖的包皮覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，但能上翻顯露陰莖頭及尿道口。
包莖：將整個(gè)陰莖及龜頭包住，龜頭不能自然外露。伴有包皮口狹窄，包皮不能上翻顯露龜頭。
02
(1)包莖(先天或后天)
包皮口開口狹窄，不能上下翻露出陰莖頭。包皮口狹小。
(2)包皮過長
指包皮蓋過丁丁頭(俗稱龜頭)，導(dǎo)致包皮良性腫瘤、痣等; 同時(shí)存在后尿道瓣膜、膀胱輸尿管返流，反復(fù)泌尿系感染的情形。
(3)反復(fù)發(fā)作包皮或陰莖頭炎
反復(fù)發(fā)生包皮或者陰莖頭的炎癥，通過規(guī)范治療效果不佳者或者生活環(huán)境難以避免，且沒能給予足夠的照顧時(shí)。
(4)包皮太緊
包皮太緊無法完全清洗，以致包皮下積存大量的包皮垢。
(5)嵌頓包莖
包皮向后推時(shí)露出冠狀溝和龜頭，但因包皮口小，卡住了陰莖，阻礙了淋巴液和靜脈的回流。
其主要臨床表現(xiàn)為包皮紅腫、瘙癢、疼痛，甚至發(fā)熱、流膿。包皮上翻困難，勉強(qiáng)上翻后可見乳白色豆腐渣樣包皮垢。
如治療不及時(shí)，長期反復(fù)發(fā)作，可造成包皮粘連，包皮口狹小，進(jìn)而引起排尿困難，尿液潴留，細(xì)菌逆行向上，最后形成泌尿系感染，重者則影響腎功能。
3.包皮粘連
包皮粘連是由包莖或包皮過長，使尿液沉渣和皮脂脫落物沉積于包皮與龜頭之間引起包皮龜頭慢性炎癥所致。
包皮粘連患者包皮上翻困難或包皮與龜頭粘連，出現(xiàn)包皮垢堆積，繼發(fā)感染。
03
04
雖然大部分孩子都是先天性包莖(生理性包莖)，可以不用手術(shù)，但家長遇到以下情況還是不能掉以輕心，有必要到醫(yī)院檢查。
1.孩子經(jīng)常下意識(shí)地抓撓丁丁頭部。
2.感到丁丁部位瘙癢、刺痛。
3.包皮口紅腫，有不明分泌物。
4.小朋友在尿尿的時(shí)候，丁丁會(huì)像氣球一樣鼓起來，等尿完了又會(huì)蔫下去！
05
在兒童泌尿外科，包皮手術(shù)屬于基礎(chǔ)手術(shù)，手術(shù)難度并不大。
選擇包皮環(huán)切或分離術(shù)，需要根據(jù)孩子的具體情況來決定，要聽專業(yè)醫(yī)生的建議。
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