什么情況下會出現(xiàn)便秘？

        腸道器質(zhì)性疾?。喝缒c道腫瘤、腸粘連、炎癥等，或見于包括肛裂、痔瘡在內(nèi)的肛門疾患。

        腸道外器質(zhì)性疾?。焊骨粌?nèi)大的腫塊壓迫、脊髓與神經(jīng)根病變、甲狀腺機(jī)能減退、門靜脈高壓或心衰等，也都可以引起便秘。

        功能性便秘：排便動力缺乏，如腹肌衰弱、腸平滑肌衰弱、提肛肌衰弱等。此外，結(jié)腸痙攣、直腸排便反應(yīng)遲鈍或喪失，濫用強(qiáng)瀉劑造成依賴等也可引起便秘。

        腸蠕動減慢：長期臥床者或老年人因活動少，腸蠕動慢；生活不能自理者，如不能及時排便，便意消失；糞便水分吸收多，糞塊干硬難排；長期憋便使腸道對糞便敏感性降低，便意更弱，形成惡性循環(huán)，均導(dǎo)致習(xí)慣性便秘。

        藥物副作用：抗膽堿性藥物、阿片類藥物及含鈣和鋁的制劑、鉍劑、抗抑郁藥、神經(jīng)節(jié)阻滯劑等都可以引起便秘。

        飲食影響：如果食物過于精細(xì)，缺少必要的纖維素，大腸內(nèi)行不成必要的殘渣刺激者，容易出現(xiàn)便秘。

         哪些類型便秘要警惕 

        1、中年以上患者如果排便習(xí)慣發(fā)生改變，或有進(jìn)行性便秘，應(yīng)警惕結(jié)腸癌。

        2、急性便秘伴嘔吐、腹脹、腸絞痛者，考慮腸梗阻。

        3、便秘伴慢性腹痛，有鉛接觸史者，可能為慢性鉛中毒。

        4、便秘與腹瀉交替，并伴有腹痛，常見于腹腔內(nèi)結(jié)核、結(jié)腸腫瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎。

        5、糞塊細(xì)小、分節(jié)呈羊糞狀者，常為結(jié)腸痙攣或腸道易激綜合征所致。

        6、便秘伴腹部包塊者須注意腸梗阻、腸套疊、腸腫瘤、盆腔腫瘤、腹腔結(jié)核等。

        7、如病人便秘史較長，又無其他不適及陽性體征，年齡在中年以上者，可能是習(xí)慣性便秘。

        便秘怎么辦

        一旦發(fā)生便秘，要到正規(guī)醫(yī)院作檢查。肛門指檢可判斷有無痔瘡、肛裂，肛門括約肌有無痙攣，直腸壁有無腫瘤。直腸、乙狀結(jié)腸內(nèi)窺鏡檢查可直接窺視黏膜狀態(tài)，診斷有無炎癥和腫瘤等，也可作活體組織檢查以確診。X線檢查、鋇劑灌腸造影有助于結(jié)腸腫瘤、巨結(jié)腸的診斷，可以酌情選用。

瑞慈醫(yī)院肛腸科專家：王秋林

門診時間：周一、周四、周五、周六、周日